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产妇的护理体会
【摘要】本文通过对产妇产后尿潴留护理相关工作的观察,对于诱发产妇产后尿潴留发病的病因进行了分析,并讨论了不同产程时期内对于产后的不同护理工作,总结了合理的护理措施对于产妇阴道分娩后尿潴留的重要意义。
【关键词】妇产科;产后尿潴留;护理工作
产妇产后尿潴留是一类常见的产褥期并发症,指的是再产妇生产后6到8小时以内并不能进行排尿或者没有尿意,而导致膀胱尿液不可以排掉的临床症状。它不仅会使产妇更加痛苦,影响其乳汁的正常分泌,同时也会导致宫缩无力,使阴道内出血量大量增加,是泌尿系统疾病感染的重要原因,威胁产妇的生命安全。因此,本文通过观察产妇的排尿情况,分析了产后尿潴留的病因,并总结了临床的护理体会,报告如下。
1 诱发产妇产后尿潴留发病的病因分析

一般产妇对于分娩并没有经验,认识度不足,产妇临产之后,并未进行膀胱尿液清空处理,而使胎头下降,延长了生产过程,会诱发产后尿潴留。
体内内分泌激素原因
产妇会因妊娠时自身内分泌激素变化,子宫会增大,使盆腔组织受压,其中尿道和膀胱会有水肿和充血现象,膀胱尿道就会被抑制,使膀胱三角处与尿道口发生水肿,引发尿潴留。
压迫原因
产妇在分娩时,膀胱长时间受胎头压迫,且子宫的下段和子宫底韧带及主韧带因过度伸张,也会伸拉膀胱,膀胱充血会更严重,引发尿潴留。
药物使用原因
产妇若患有妊娠高血压症在其产前及产中,都会使用解痉药如硫磺镁等,来缓解膀胱的收缩及张力。产后也会使用大量宫缩剂,子宫因收缩在直肠的子宫凹内,尿道会受压迫,引发尿潴留。
产妇态度原因
产妇会因为阴部的撕裂及缝合,担心伤口的疼痛及裂开后受感染而不敢排尿,再加上产妇自身分娩疲劳,膀胱张力偏差,抑制了尿道括约肌的痉挛,引发尿潴留。
尿道损伤原因
因产妇生产中膀胱充盈,在其宫缩时需插入导尿管,若操作失误会使尿道内黏膜受损,而拔管却仍不注意而刺激到尿道黏膜,使其水肿,引发尿潴留。
2 产妇产后尿潴留的护理措施
加强对产妇尿潴留预防意识的宣传
依据产妇产后的心理和临床表现差异,给予产妇针对性分娩致使的宣教。对于临床内不同产程生理变化和正常分娩过程进行讲解,以及尿潴留预防的指导。在生产过程中,嘱咐产妇每隔2小时排尿一次,教其如何在病床排尿,预防膀胱的充盈及胎头的下降。如果产程中需给予导尿处理,要严格控制操作过程,防止导尿管的插入损坏尿道黏膜。在产后应叮嘱产妇多喝水,产后尽量2小时之后排尿处理,促进其排尿功能的恢复。如果产妇因精神太过紧张,不可以有效的排尿,护理相关人员应针对性对其进行心理疏导,缓解其恐惧紧张的心理,诱导其顺利排尿。
有效诱导产妇排尿的处理方法
如果产妇排尿比较困难,可指导其通过按摩子宫和外阴清洗和来进行改善处理。步骤如下:第一,用手将产妇的宫底内部压住,手掌力朝下腹部位置朝腹壁方位轻柔性按摩,以患者的耐受程度调整,持续性按摩15分钟;第二,用消毒温水清洗尿道口及外阴部,用来缓解尿道括约肌的痉挛。这两种措施可以帮助产妇的妇膀胱充盈内状况,腹痛感有无,而减少膀胱的受损。
针对产妇合理生活的护理工作
对于产妇排尿困难的生活习惯应得到改善,饮食结构相应调整,并保证足够的睡眠等,对于