匹多莫德联合维生素ad剂治疗小儿反复呼吸道感染.doc

匹多莫德联合维生素AD剂治疗小儿反复呼吸道感染
儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)是儿科常见病,是指小儿呼吸道感染年次数在7次左右,其占门诊呼吸道感染的2O% ,主要发生于5岁或5岁以下儿童,以2~6岁最常见【1】。反复呼吸道感染是学龄前儿童的常见呼吸系统疾病,以病情反复发作为临床特点【2】。反复呼吸道感染(RRI)病因复杂,发病机制目前尚不完全清楚。近年来研究认为反复呼吸道感染是内因和外因多因素综合作用;除与小儿本身解剖生理特点、免疫功能缺陷、先天性疾病、呼吸系统慢性疾病、环境因素及治疗护理不当等因素有关,还与免疫功能低下【3】与维生素缺乏【4】密切相关。匹多莫德是人工合成的免疫刺激调节剂,为免疫促进剂,既能促进非特异性免疫反应,又能促进特异性免疫反应,可显著减少呼吸道感染发作次数。维生素AD剂治疗包括维生素A和维生素D,可降低反复呼吸道感染发病率。本研究观察了匹多莫德联合维生素AD剂治疗反复呼吸道感染的疗效及安全性,现将疗效观察结果报告如下。
1、资料与方法

选择2011年3-12月本院收治的RRTI患儿2-6岁100例,根据2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编委会修定的RRI诊断标准进行确诊【5】,其中男50例, 女50例,2-4岁62例(62%),4-6岁33例(33%),6-14岁5例(5%);病程3个月~2年,。所有半年内未用调节免疫功能的药物,排除心脏先天畸形、原发性免疫功能缺陷病、先天性气管异常、活动性结核病、支气管哮喘、支气管扩张和呼吸道异物等患儿。将上述患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例,两组患儿在性别、年龄、病程情况等一般资料比较差异无统计学意义。


对照组给予抗感染和对症治疗,治疗组在对照组的基础上口服匹多莫德联合维生素AD剂治疗,匹多莫德选用苏州长征-新凯制药有限公司的口服液:开始1支/次,2次/,1次/天,连用2个月;配合维生素AD滴剂(伊可欣)口服,700u/次,1次/d,4周为1疗程。两组患儿在第1次就诊明确诊断后及治疗完成3月后分别采血检测免疫学指标2次,用单向辐射状免疫扩散法测血清IgG、IgA和IgM的含量,观察两组患者临床疗效及治疗前后血清免疫球蛋白变化。

治愈:用药1个疗程后,临床症状及体征完全消失:显效:用药1个疗程后,病程明显缩短、发病次数明显减少、临床症状体征基本缓解;有效:用药1个疗程后,发病次数减少不明显, 但临床症状有所减轻;无效:用药1个疗程后,发病次数、病程及临床症状体征均无明显改善。

观察并记录两组患儿治疗前后呼吸道感染的次数、持续时间、不良反应、体液免疫功能监测及治疗情况。
统计学方法
, 计量资料以(x±s)表示,组间比较用t检验,计数资料比较采用x2检验,以P<。
2、结果
临床疗效(见表1)
治疗前后感染病程及发作次数比较(见表3)
治疗前后感染病程及发作次数比较(见表3)
治疗组治疗后CD3、CD4和CD4/CD8水平显著高于对