异维a红霉素凝胶联合丹参酮治疗轻、中度痤疮疗效观察.doc

异维A红霉素凝胶联合丹参酮治疗轻、中度痤疮疗效观察
【摘要】目的观察异维A红霉素凝胶联合丹参酮治疗寻常轻、中度痤疮的疗效。方法将104例患者随机分成治疗组和对照组两组,治疗组外用异维A红霉素凝胶,对照组外用2%氯柳酊,同时两组均口服丹参酮胶囊,疗程为4周。结果治疗组疗效明显优于对照组,%,对照组有效率为68%,两组差异有统计学意义(P<)。结论异维A红霉素凝胶联合丹参酮治疗轻、中度痤疮疗效良好。
【关键词】异维A红霉素凝胶;丹参酮;痤疮
痤疮是皮肤科的常见病之一,是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。因其好发于颜面部位,影响患者的美观,又把它列为损容性皮肤病之一。痤疮的病因复杂,临床上治疗困难,效果不令人满意,影响患者的生活质量,因此对于痤疮的治疗越来越受到人们的重视。2011年7月――2012年9月笔者应用异维A红霉素凝胶(昆山永信药品工业有限公司生产)联合丹参酮(河北兴隆希力药业有限公司生产)治疗102例轻、中度痤疮患者,疗效较满意,现将临床观察结果报告如下:
1 资料与方法
一般资料 102例患者均为我科门诊就诊的寻常型痤疮患者,临床表现符合寻常性痤疮的诊断标准[1]。采用Pillsbury分类法,I-III度患者均入选,痤疮严重程度分级依据文献参考标准[2]。将102例痤疮患者随机分为两组,治疗组52例、对照组50例,其中男性48例,女性54例,年龄16-37岁,平均年龄(
±)岁,病程2个月――2年,平均病程(±)年。两组患者在发病的性别、年龄、病程及皮损严重的程度等方面比较差异无统计学意义(P>)。
排除标准所有患者4周内未系统治疗过,非哺乳期和妊娠期内,无其它严重的内脏疾病及对异维A红霉素凝胶、丹参酮药物过敏或不能耐受者除外。
治疗方法治疗组:口服丹参酮胶囊4粒,3次/d,同时外用异维A红霉素凝胶,2次/d;对照组:口服丹参酮胶囊4粒,3次/d,外用院制剂室自制的2%氯柳酊。连续用药四周,疗程结束后判定疗效。
判定标准根据治疗前后粉刺、丘疹、脓疱等皮肤损害的数目减少的百分率评价疗效,并记录不良反应。
疗效指标=(治疗前皮疹数目-治疗后皮疹数目)/治疗前皮疹总数×100%。痊愈为治疗前、后皮损总数减少≥90%;显效为治疗前、后皮损数目减少61-90%之间;有效为治疗前、后皮损数目减少31-60%;无效为治疗前、后皮损减少<30%。总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。
2 结果
两组患者治疗结果,见表1。
不良反应在疗效观察中,未发现全身性不良反应。治疗组和对照组外用药物不良反应相似,均表现为不同程度的红斑、皮肤干燥及脱屑,组间无显著差异。予以减少外用药物的涂抹次数,症状减轻,均可以耐受。
3 讨论
寻常痤疮的发病是由于多种致病因素综合作用的结果,雄激素分泌增多、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌的增殖及过度的免疫反应等因素为痤疮发病的主要环节[1]。临床上多采用针对以上环节的多种药物联合治疗,以更好地提高治疗效果。%的异维A酸有和2%的红霉素组成,是一种新型的复合制剂。异维A酸作为第一代维甲酸类药物,具有抑制皮脂腺活性、减少皮脂腺分泌