麻疹 MEASLES本节学习要点了解麻疹的发病机理和病理解剖;麻疹的预防熟悉麻疹的病原学和流行病学;熟悉麻疹及其并发症的治疗掌握麻疹的临床表现、诊断及鉴别诊断概述麻疹:是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状:发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎口腔黏膜斑(Koplik,ssport)皮肤斑丘疹等。并发症:肺炎、喉炎等。流行特点:冬春季为主,,儿童多见病原学麻疹病毒:副粘液病毒直径150-200nm抗原性:稳定有一个血清型理化特性:抵抗力不强耐干燥和寒冷流行病学传染源:病人是唯一的传染源,自发病前2日至出疹后5日内有传染性传播途径:呼吸道飞沫传播,亦可通过衣物、玩具间接传播易感性:普遍易感,有持久免疫力病后免疫力持久单一血清型,抗原性不变全身性感染,抗体水平高,持续久反复接触麻疹病毒,可不断加强免疫力,提高抗体水平流行特征地区性世界性分布季节性冬春季强度性散发性人群分布各年龄组,6月-5岁周期性2-3年近年趋势季节后移,周期不明显发病机制(一)发病机制:二次病毒学说初次病毒血症第二次病毒血症:出现高热及皮疹。发病机制:①直接侵入引起细胞病变②全身性迟发型超敏性反应
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