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超声测量胎儿生长参数预测胎儿体重
摘要目的:应用B型超声测量胎儿生长参数,推导预测胎儿体重的多元回归方程。方法:用B型超声于产前0~3天测量1235例孕妇的胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等参数,bs模型方程计算出所预测体重,把预测体重和出生体重进行对比分析,取其误差值,bs模型方程;bs模型方程进行前瞻性验证。结果:%,相对误差在10%%,%,相对误差在10%%要精确。结论:bs模型方程可以更准确地预测新生儿出生体重。
关键词超声胎儿体重生长参数
研究利用数学软件,用B型超声测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等指标,bs模型方程进行回顾性分析[1],bs模型方程,后者有更好的临床实用价值,报告如下。
资料与方法
2012年7月-2013年7月在本院足月分娩的单胎孕妇2600例,年龄17~40岁,,孕周37~42周,在这些患者中,有1235例孕妇的各项检查指标相对完整,他们被用来进行回顾性分析,有384例孕妇则被用来进行前瞻性验证。在本研究中入选的孕妇的末次月经均要求准确,并且在怀孕期间没有其他躯体疾病,生育的胎儿健康无畸形。入选条件为:
①单胎,胎龄经核对后≥37周;②超声检查胎儿无畸形。
仪器与方法:①测量方法:所有的孕妇采用的测量仪器均是GE VOLUSON E-8和GE-730超声仪,。对其中1235例孕妇的临床资料进行回顾性分析:当孕妇的孕周达到37~42周时,笔者会派相关人员在孕妇分娩的前3天对孕妇进行相应指标的测量,如宫高、腹围;在对孕妇进行检测的同时使用超声对胎儿的相应指标进行测量,如双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)及股骨长(FL)等。当对胎儿的BPD和HC进行测量时,笔者选择的是在标准平面进行测量:一般选择丘脑水平切面作为标准测量平面,此外,在对胎儿的头围进行测量时,笔者一般选取外缘。但如果孕妇处于晚孕期,此时受一些因素的影响,很难对BPD进行精准的测量,故笔者在后面的实验中去除了BPD这个指标。②AC测量标准平面:对AC进行测量时,笔者一般在脐部横切面水平进行,要求水平切面要和脊柱互相垂直,在此水平面上应该能够看到脊柱、胃泡和肝脏等器官,然后对腹围进行精确的测量。FL测量标准平面:当对FL进行测量时,需要先确定股骨长轴,然后固定两端,然后从近心骨骺端开始测量,直至远心端斜面中心。超声测量在分娩前0~3天进行,胎儿娩出后0~30分内用电子称称新生儿体重。每个参数至少测量三次取平均值。
分析计算:①回顾性分析:对1235例胎儿的BPD、HC、AC、FL等测值,bs模型方程预测胎儿体重,与胎儿出生后实际体重进行对比分析,取其误差值,bs模型方程。
②前瞻性验证:取384例孕妇,用修改后回归方程进行临床验证。计算下例指标:绝对误差=|实际体重-预测体重|;相对误差=绝对误差÷实际体重×100%。预测体重与实际体重的符合标准为<250g。
统计学处理:。
结果
1235例胎儿股骨长、头围、腹围及出生后实际体重的平均测值,见表1。