丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察.doc

丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察
[摘要] 目的观察丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月我院应用丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗的甲状腺功能亢进30例的临床资料(治疗组),并与单纯应用碳酸锂治疗的30例甲状腺功能亢进患者(对照组)的疗效进行对比分析。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(% vs %,P<)。治疗后,治疗组和对照组患者的TT3、TT4、FT3、FT4均较治疗前明显降低,且治疗组TT3、TT4、FT3、FT4较对照组降低更显著,组间比较,差异具有显著性(P<)。结论丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进可以提高疗效,使甲状腺激素水平恢复正常,且安全性好,值得推广和应用。
[关键词] 甲状腺功能亢进;丙基硫氧嘧啶;碳酸锂
[中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)05-0058-02
甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺功能增强、甲状腺激素合成和分泌过多,释放入血导致氧化过程加快、代谢率增高的一种常见内分泌疾病[1]。药物治疗适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢患者。年龄在20岁以下、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者均可采用药物治疗[2]。
1 资料与方法
临床资料
本次研究选取2010年1月~2013年1月在我院住院治疗的甲状腺功能亢进患者60例作为研究对象,无严重甲亢性心脏病及肝脏疾病等并发症,肾功能及电解质无明显异常,排除甲状腺肿瘤及甲状腺炎。其中男34例,女26例,年龄18~66岁。病程6个月~12年。纳入标准:①所有患者年龄18岁及以上;②患者及家属均知情同意。患者的临床表现为甲状腺出现肿大及突眼等,其中25例患者出现明显怕热、多汗等高代谢症状;32例患者出现持续性或阵发性心慌、心悸等,7例患者出现神志淡漠、焦虑、抑郁及失眠等。所有入选病例按照随机化原则分为治疗组和对照组各30例,两组患者在年龄、性别、病程及甲亢病情分度方面比较,差异无统计学意义(P>),见表1。
表1 两组患者的一般资料比较
治疗方法
所有患者治疗前1个月均禁用含碘食物、药物。 g/ g/d,3~4次口服。治疗组同时加用丙基硫氧嘧啶口服,每次2片,每8小时1次。待总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)恢复到正常水平后药物逐渐减量。8周为1个疗程。1个疗程后比较疗效。甲状腺功能测定应用天津德普诊断产品有限公司生产的全自动化学发光免疫分析仪及试剂。
疗效评价[3]
显效:临床症状和体征消失,T3和T4 恢复至正常水平;有效:症状和体征明显好转,T3和T4明显降低;无效:症状和体征改变不明显,T3和T4降低不显著,或上述指标加重。
统计学分析
数据处理均采用SPSS ,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验,P<。
2 结果