探析急性心肌梗死并发严重心律失常的急救和护理.doc

探析急性心肌梗死并发严重心律失常的急救和护理
【摘要】目的探讨和分析急性心肌梗死患者并发严重的心律失常患者的具体急救措施, 以及有效的护理方法和效果。方法对于本院收治的急性心肌梗死并发严重的心律失常患者共55例, 通过对其动态的观察病情的不断变化, 来做出准确的评估患者的病情, 认真并细心的做好患者的心理以及饮食、排便等有效的护理, 进行急救护理, 然后观察患者的治疗效果和患者及其家属的护理满意度。结果经过护理患者均得到了较为满意的治疗效果, 出院前患者经护理问卷调查, %。结论对于急性心肌梗死患者并发严重的心律失常患者, 通过对认真并细心的住院护理、心理护理和饮食排便等有效的护理, 能够有效地降低患者死亡率, 并提高患者的护理满意度, 真正实现患者的早日康复。
【关键词】急救护理;急性心肌梗死;心律失常
急性心肌梗死(AMI)通常是指在冠状动脉病变的基础上引发冠状动脉血供的急剧中断或者减少, 使相对应的心肌受到严重而且持久地因缺血而导致心肌坏死的一种症状。严重时会导致患者出现休克、心律失常或心力衰竭等症状, 其的死亡率也是目前最高的一种疾病[1]。因此, 如何采取积极而有效的急救和护理对患有急性心肌梗死并伴有严重的心律失常的患者起着重要的意义。河南渑池县人民医院对于收治的该类患者, 通过对其动态的观察病情的不断变化, 来做出准确的评估患者的病情, 认真并细心的做好患者的心理以及饮食、排便等有效的护理, 进行急救护理, 取得了较好的效果, 现将详情报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本文研究的资料收集于本院自2012年7月~2013年6月期间抢救属于急性心肌梗死并发严重的心律失常患者共有55例, 其中女性患者共13例, 男性患者共42例。患者的年龄在46~78岁之间。平均年龄为46岁。患者心肌梗死的部位为:确认为广泛前壁的患者共32例, 前间壁的患者共15例, 侧壁的患者共6例, 下壁与可疑右室梗死的患者共2例。全部的患者都被诊断属于血液动力学不稳定, 并反复发作的各种心律失常的症状。其中, 属于室性早搏的患者共29例, 室性心动过速的患者13例, 窦性心动过缓的患者共6例, 窦性心动过缓合并低血压的患者共5例、房室传导阻滞的患者共2例。
1. 2 急救和护理方法
1. 2. 1 患者住院后的急救护理首先, 把急性心肌梗死的患者安排进入抢救室或者重症监护的病房内, 先建立患者的静脉通路, 然后让患者平卧好, 迅速进行吸氧, 做好心电血压的监测, 并采血进行检测。同时, 还要对患者进行肌钙蛋白与电解质、心肌酶谱以及凝血等一系列的检测。至于患有不伴低血压者, 尤其是心动过缓的患者, 必须在其的舌下含服硝酸甘油片并且仔细的观察其病情的改善状况[2]。如若在很长的时间内患者的疼痛还出现时好时坏的现象, 要采用硝酸甘油进行静脉滴注;可以有效的来控制症状与纠正心肌缺血等现象。但是, 患者必须要密切的监测血压。针对一般溶栓或者支架植入手术后再通的患者出现心律失常现象, 则应采用及时的除颤对愈后的治疗效果非常显著[3]。对急性心肌梗死的患者实施心电监护相当重要, 能够及时的发现患者是否有异常心电图的变化情况。在对伴有组织灌注不足、低血压或者频发室性逸搏心律的患者, 可以使用阿托品进行静脉滴注,