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动医121
周思雨
败血症
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什么是败血症
简介
分类
发病机理
相关内容
什么是败血症
败血症(septicemia)是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症(bacteriemia)。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症(pyemia)。
败血症- 简介
败血症是一种血液中毒的病症。患者多是免疫系统比较差的人,主因则是身体某些部位的细菌扩散至血液,细菌在血液中大量繁殖并且产生毒素,令人体器官功能受损,并会在病发时衰竭。
但是,有一部份的败血症患者仍然找不到原发病灶。
败血症- 分类
不同致病菌引起的败血症其临床表现不同,可分为以下几类:
1、金葡菌败血症;
2、表葡菌败血症;
3、肠球菌败血症;
4、革兰阴性杆菌败血症;
5、厌氧菌败血症;
6、真菌败血症。
肠球菌败血症
肠球菌败血症是肠球菌病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶。
革兰阴性杆菌败血症
病前患者一般情况多较差,多数伴有影响机体免疫防御功能的原发病,故院内感染者较多。致病菌多从泌尿生殖道、肠道或胆道等入侵。肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵。铜绿加单胞菌败血症亦易发生于烧伤后创伤干山患者,其创面脓性分泌五呈绿色为其特征;此外铜绿加单胞菌败血症继发于恶性肿瘤、淋巴瘤、败血者尤为多见。临床上革兰阴性杆菌败血症双热、相对缓脉等较多见,部分病人体温可不升;迁徙性病灶较少见;约40%发生感染性休克,地蛋白血症者更易发生。严重者可出现多脏器功能衰竭、DIC等,铜绿加单胞菌败血症较一般革兰阴性杆菌败血症凶险,可有中心坏死性皮疹
厌氧菌败血症
动脉硬化、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症、褥疮溃疡和新生儿等易发生厌氧菌败血症。入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主,其次为褥疮溃疡和坏疽。