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舍曲林联合齐拉西酮治疗强迫症的临床效果
[摘要] 目的探讨舍曲林联合齐拉西酮治疗强迫症的临床效果和安全性。方法将60例强迫症患者随机分为两组,各30例,观察组采用舍曲林联合齐拉西酮治疗,对照组采用舍曲林治疗,疗程8周。比较两组的疗效、Y-BOCS评分、TESS评分和不良反应发生率。%,%,差异有统计学意义()。结论舍曲林联合齐拉西酮治疗强迫症的疗效显著,起效快,安全性较好。
[关键词] 强迫症;舍曲林;齐拉西酮;疗效
[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)02(c)-0069-03
强迫症是一种难以治疗而预后较差的神经症,致残率高,常有中度或重度社会功能损害[1]。单一抗抑郁药物治疗效果不佳,文献报道选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)联合非典型抗精神病药物治疗强迫症能取得较好的效果[2-3]。本研究采用舍曲林联合齐拉西酮治疗强迫症,以观察其疗效及安全性。
1 资料与方法
一般资料
选取2011年1月~2012年12月在本院门诊就诊及住院的强迫症患者60例为研究对象。纳入标准:①MD-3)强迫症的诊断标准;
②Y-BOCS评分≥16分;③排除严重器质性疾病、物质滥用、妊娠期或哺乳期妇女、有严重自杀倾向及其他精神疾病和药物过敏者。所有患者随机分为两组,观察组30例,男16例,女14例,平均年龄(±)岁,平均病程(±)年;对照组30例,男15例,女15例,平均年龄(±)岁,平均病程(±)年。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
治疗前经1周药物清洗。两组均使用舍曲林150~300 mg/d,平均剂量(±) mg/d;观察组同时加服齐拉西酮40~80 mg/d,平均剂量(±) mg/d;如有睡眠障碍者可小剂量加用苯二氮[卓] 类药物,不使用其他抗精神病药物,观察8周。
疗效及安全性评定标准
采用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。Y-BOCS减分率≥75%为临床痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为好转,<25%为无效。总有效=临床痊愈+显著进步+好转。
统计学处理
采用SPSS ,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<。
2 结果
两组治疗前后Y-BOCS评分的比较
两组治疗后Y-BOCS评分低于治疗前,观察组治疗4、6、8周Y-BOCS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<)(表1)。
两组患者疗效的比较
观察组临床痊愈12例,显著进步9例,好转4例,无效5例,%(25/30);对照组临床痊愈6例,显著进步7例,进步5例,无效12例,%(18/30);两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=,P<)。
两组患者TESS评分的比较
两组患者治疗后TESS评分比较差异无统计学