急性有机磷中毒救治
南昌大学一附院张慧利
10万人次农药中毒
70%~80% 有机磷中毒
10%左右死亡率
常见中毒原因
中毒途径
呼吸道
皮肤黏膜
消化道
(一)剧毒类 LD50<10mg/kg
甲拌磷(3911) 对硫磷(1605) 丙氟磷内吸磷(1059)
(二)高毒类 LD50 10~100mg/kg
甲基对硫磷甲胺磷氧乐果敌敌畏磷胺速灭磷
(三)中度毒类 LD50 100~1000mg/kg
乐果乙硫磷敌百虫高灭磷稻丰散亚胺硫磷
(四)低毒类 LD50 1000~5000mg/kg
马拉硫磷辛硫磷氯硫磷四硫特普
毒物分类
体检要点
;
,多汗、流涎、流泪、肺部湿罗
音(急性肺水肿);
(痉挛);重度中毒
或中毒晚期,转为肌力减弱或肌麻痹。
、谵语等兴奋症状,严重时出
现言语障碍、昏迷和呼吸中枢麻痹。
、血压下降。
。
诊断思路
。
。
:
(1)全血ChE活力测定;
(2)有机磷化合物的测定;
(3)尿中有机磷分解产物的测定。
。
诊疗步骤
一、监测并稳定生命体征
T、P、R、BP
,视为危重。
(1)保持呼吸道通畅
(2)吸氧
(3)建立静脉通路
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