复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗湿疹疗效观察.doc

复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗湿疹疗效观察
【关键词】湿疹;皮肤科用药;治疗
湿疹是皮肤科常见病,2007年我国社区一般人群的调查显示,%的被调查者患有各类湿疹。湿疹病因复杂,易反复发作,属难治性皮肤病。现将复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗湿疹3例经验分享给同道。
病例简介
例1:患者,男,50岁,于1周前无诱因面部出现红斑小水疱,自觉灼热剧痒1周,于2009年11月17日就诊。
皮肤科检查:面部散在淡红斑丘疹,丘疱疹,部分融合成片,见渗液、糜烂,少许结痂。颈项、头皮少量相同皮损,皮损边界不清,两耳廓对称性水肿性红斑,粟粒大小的水疱集簇分布,少许渗液,结痂。患者发病来无发热,耳后淋巴结无肿大,无烫、染发及可疑护肤品接触史(排除接触性皮炎)。
诊断:急性湿疹。
给予复方甘草酸苷胶囊3粒口服,3次/d,依匹斯汀片20 mg口服,每晚1次,外用硼酸溶液湿敷,2次/d,每次15~20分钟,用药1周后复诊,原发皮损干燥,结痂、瘙痒减轻,未见新发皮损,予原药继续服用,外用弱效糖皮质激素乳膏,2次/d,10天后原发皮损全部消退,无痒感,未见新发皮损,1周后复诊,病情无复发。
例2:患儿,男,12岁,体重35 kg,躯干、四肢散在皮疹痒反复发作半年余,经多家医院诊断为“皮炎”、“湿疹”予以抗过敏治疗(具体不详)时有好转,但反复发作,于2010年7月12日就诊。
皮肤科检查:躯干、四肢散在豆大的暗红小丘疹,少数丘疱疹,部分融合成片,见抓痕、结痂、鳞屑,尤以胸腹及四肢屈侧为甚,无明显渗液、糜烂。
诊断:亚急性湿疹。
予以复方甘草酸苷酸2粒口服,3次/d, mg/(kg?d),分3次口服,外用中效复方糖皮质激素(含抗生素成份)2次/d,1周后原发皮损好转,瘙痒减轻,散在少量的新发皮损,予以原药继续服用10天,原发皮损基本消退,偶有痒感,未见新发皮损,留淡褐色色素沉着,原药继用1周,病情痊愈,2个月后随诊无复发。
例3:患者,女,45岁,双手皮疹瘙痒反复发作2年余,经多次按“手癣”、“湿疹”治疗,效果不显,于2012年3月18日就诊。
皮肤科检查:两手背、手掌、指侧皮肤增厚、粗糙,触之浸润感,部分苔藓样变,指端、掌侧皮肤干燥、皲裂,边界较清。
予以复方甘草酸苷胶囊3粒口服3次/d,依匹斯汀片20 mg口服,每晚1次,强效皮质激素软膏外用,2次/d(夜间封包)2周后,皮损变软,瘙痒减轻,皲裂好转,继续外用治疗2周,皮损明显消退,皲裂好转,再重复2周,皮损明显消退,皲裂痊愈,偶有痒感,无新发皮损,继以复方甘草酸苷胶囊减量至2粒口服,3次/d,依匹斯汀片10 mg每晚1次,服用1周后原发皮损全部消退,无明显痒感,3个月后复诊,手部皮肤正常,偶有小复发。
讨论
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,其特点是皮疹多样性,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,分布基本对称,瘙痒明显,慢性经过,易反复发作