检验科危急值报告范围.doc

检验科“危急值”报告范围
检验项目
危急值
危险性
血清钾
< mmol/L
低钾血症,呼吸肌麻痹
> mmol/L
严重高钾血症,可有心律失常、呼吸麻痹
血清钠
<120 mmo/L
低钠血症,应采取治疗措施
>160 mmo/L
高钠血症,应检查其他试验项目
血清氯
<75 mmol/L
相当严重的代谢性碱中毒
>125 mmol/L
相当严重的代谢性酸中毒
血清镁
< mmol/L
痉挛、抽搐、心律不齐。可伴低血钾
> mmol/L
神经肌肉传导性降低,低通气性呼吸性酸中毒
血转氨酶
>1000 U/L
严重的肝细胞损害,可能有急性肝坏死。
血糖
< mmol/L
缺糖性神经症状,低血糖性昏迷
> mmol/L
高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒
血清钙
< mmol/L
手足抽动或震颤、惊厥,喉肌痉挛、呼吸暂停等。
> mmol/L
幻觉、妄想、低反射、深腱反射消失、僵呆,甚至昏迷。
肌酸激酶同工酶
>100 U/L
急性心肌梗塞,较严重的心肌细胞坏死或受损
血淀粉酶
>1000 U/L
可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况
APTT
>70 s
严重的出血倾向
INR
>
抗凝监测(口服抗凝剂等),严重的出血倾向
血红蛋白
<50 g/L
急性大量失血或严重贫血
白细胞计数
<×109/L
有引发致命性感染的可能
>60×109/L
急性白血病可能
血小板计数
<20×109/L
可能有严重的出血倾向,是临床输注血小板的阈值。
>1000×109/L
怀疑原发性血小板增多症可能
PCO2
<10 mmHg
极限值
>91 mmHg
危险水平
>130 mmHg
极限值
PO2
<30 mmHg
严重缺氧,可致死亡
血酸碱度
pH<
极限值
pH>
极限值
血胆碱酯酶
<500 U/L
已有有机磷中毒的明显症状
检验科“危急值”报告流程:
报告审核发现符合
“危急值”
查对质控、试剂、
反应曲线、定标
相同项目结果、
核对原始标本、
查看临床诊断、
核对历史结果、
复查原始标本
结果是否“重现”
确认实验结果无异
电告临床
询问临床症状是否符合
建议重检复查
报告结果属危急值
需报告医生处理并记录
询问接收人员
记录“危急值”报告
相关内容
执行LIS确认程序
及时签发正式检验报告
备注: “危急值”已电告
编号(99)
关注重检标本
的及时送检及检测报告
四、“危急值”报告程序和登记制度
(一)门诊、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门诊、急诊医生,由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。门诊、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序
1、医技科室发现“危急值”情况时,在确认检查(验)过程中