手术治疗MasonⅡ~Ⅳ型桡骨小头骨折.pdf

手术治疗����甀�丸愎切⊥饭钦邸�第九届西部骨科论坛论文集何斌。赵光荣�厍焓需瞪较厝嗣褚皆汗强疲�厍扈瞪����对于粉碎的髌骨骨折,结合钢丝环扎内固定,可以避免单纯的钢丝环扎内固定在膝关节屈伸过程中可引起骨折块前方分离移位的缺点,�克氏针张力带或者镍钛聚髌器固定,使骨折块不发生侧向旋转或本研究末次患膝��婪旨安⒎⒅⒎⑸�识哉兆榻细撸�质跏奔涠哉兆榻铣ぃ琍�.�,差异有统计学破皮肤,导致局部窦道;�⒄帕Υ�炙慷狭眩�卸舜碳ぁ⒏腥荆�、克氏针在髌骨内钻孔引起髌骨的再损伤。引起疼痛,但是对膝关节的功能造成的影响不是太大;另外一方面也说明����乒枪钦哿菩�婪钟�镍钛聚髌器内固定与�改良张力带内固定均可以获得满意临床疗效,但是镍钛形状记忆环抱器手术操作时间短,有较少的并发症,后期疼痛较少发生,不增加髌骨创伤,值得在临床推广使用。摘要:目的:评估成人���结果:�例患者按����蚆��肘关节评分,总体优良率为�.�ァS谀┐嗡娣霉潭ㄗ榫�竦��—�型桡骨小头骨折患者采取手术治疗,总体临床疗效满意,骨折粉碎程度愈严重、肘间的接触摩擦力,增强骨折的稳定,达到即刻稳定骨折目的。生理性应力在骨愈合的过程中持续通过骨折端,从而获得良好的骨愈合和功能水平。镍钛聚髌器兼有骨折固定和复位的双重作用,内固定牢靠,不需要外固定,便于早期功能锻炼。防止关节屈曲时髌骨的张���赏耆ū苊饪耸险胝帕Υ�牟⒎⒅ⅰ�前后旋转,始终保持关节面平整。意义。末次患膝��婪侄哉兆榻细撸�悸怯幸韵略�颍簂、克氏针的弯曲端及下端均位于韧带或者肌肉里,局部反复刺激;�⒖耸险肽┒朔锤创碳ば纬苫�遥�、克氏针折弯端形成“倒刺”刺破肌肉、皮肤,远端刺手术时间短,减少出血及伤口暴露,减少创伤。并发症方面,�改良张力带组多为局部克氏针造成,给临床提供了反馈,有些可以避免,剪取克氏针要适当,张力带钢丝要松紧适度,有断裂痕可能术中及时更换;镍钛聚髌器组,镍钛聚髌器表面及皮下勿留死腔,局部挫伤坏死组织要彻底清创,止血操作仔细,局部冰敷防止术后渗血,加压包扎避免积液。对于镍钛聚髌器爪枝不贴合者,术中可以使用血管钳或者细克氏针沿爪枝探查,适当休整塑性,使之与骨骼相匹配。但是两组����乒枪钦哿菩Я俅擦菩А⒐钦塾�鲜奔湎啾龋琍�.�,差异无统计学意义,主要评分差别在疼痛,患膝运动范围及打软腿情况,对照组相对较多。说明髌骨内固定一些相关并发症,虽然可以一定的局限,没有纳入一些影像学客观指标等。也说明两组内固定对于治疗髌骨骨折都可以获得满意临床疗效,镍钛聚髌器内固定与�改良张力带内固定两种方法均具有可靠的生物力学固定效果,它将早期关节活动加于骨折处的有害张力变为能促进骨折愈合的应力。两种手术方式均可以获得稳定的固定,骨折端血运的破坏较少,对骨折愈合干扰不大。�~�型桡骨小头骨折不同治疗方法的疗效,得出可供临床实用的适宜治疗方法,更好的指导临床治疗。方法:分析我院骨科自��年�月至��年�月经治的�例成人����—�型桡骨小头骨折患者的临床随访资料,根据患者术前、术后�芗笆鹾��艿幕贾�夤亟贐���和���婪制兰哿�床疗效。临床愈合,内固定组未发现螺钉松脱、骨折再移位现象,术后�周固定组平均评分�.�郑�帕悸饰��.���/���谐�槠骄�婪治��郑�帕悸饰���%�/�,置换组平均评分为�.�郑�帕悸饰�结论:����.���/�