正常产褥期产妇
的护理
广州卫生职业技术学院
妇产科护理教研室彭霞
预习提纲
1、产褥期是什么时候?
2、产妇的子宫大小在产后是如何变化的?怎样检查?
3、恶露是什么?有哪些恶露,有哪些特点?持续时间多久?
4、为什么产后一周内产妇会大量出汗?叫做什么?
5、产后孕妇的血液是高凝还是低凝状态?
6、产妇产后的胃口怎样?应该吃怎样的饮食?
7、产褥期可以同房吗?为什么?
8、产后没有来月经时同房需要避孕吗?为什么?
9、产妇是否可以做重体力劳动?为什么?
10、乳汁是怎么产生的?分为哪几种?
产褥期定义
产妇全身各器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期,称为产褥期,一般需6周。
(一)生殖系统的变化
子宫肌纤维缩复
胎盘娩出后,子宫宫底脐下1横指。
产后第1日宫底稍上升平脐,以后每日下降1~2cm,产后10日子宫降入骨盆腔,产后6周恢复至非孕大小。
子宫内膜再生产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复,完全修复约需6周。
子宫颈复原产后1周子宫颈外形恢复,子宫颈内口关闭。产后4周子宫颈恢复
子宫下段变化子宫下段收缩逐渐恢复至非孕时的子宫狭部。
恶露
血性恶露
色鲜红,量多,持续3~4日。
浆液性恶露
色淡红,含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液及细菌等,持续约10日。
白色恶露
黏稠,白色,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续约2~3周。
正常有血腥味,持续4~6周,总量250~500ml.
黏膜皱襞约在产后3周重现
外阴轻度水肿产后2~3日可自行消退
轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后3~5日可愈合
分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕
盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常
伴有肌纤维部分断裂。
若产褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨出或子
宫脱垂。
产后14日以后分泌的乳汁,蛋白质约2%~3%,脂肪约4%,糖类约8%~9%,%~%,还有维生素等微量元素。
产后7~14日,蛋白含量逐渐减少,脂肪和乳糖逐渐增多。
产后7日内分泌的乳汁,浑浊淡黄色,含丰富的蛋白质、β胡萝卜素、矿物质及分泌型IgA,脂肪及糖类较少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
(二)乳房
血容量:产后72h内增加15%~25% , 产后2~3周恢复至未孕状态
高凝状态:产后早期仍存在,产后3~4周内降至正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原)
血细胞:生理性贫血于产后2~6周得到纠正。白细胞总数产褥早期仍较高,2周后恢复正常。红细胞沉降率于产后3~4周恢复正常
(三)血液循环系统
产后1~2日产妇常感口渴,食欲不振。
产后胃肠肌张力及蠕动力减弱,腹肌及盆
底组织松弛,加之卧床时间长,易发生便
秘和肠胀气。
(四)消化系统
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