北京诊断三叉神经痛的方法课件.pptx

北京诊断三叉神经痛的方法
全国三叉神经痛“111”康复工程
哪所医院治疗三叉神经痛好
三叉神经痛的简单介绍
北京看三叉神经痛好的医院
三叉神经痛专家对患者说的话
三叉神经痛定义
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,间歇期无症状;
疼痛可由于口腔頜面部的任何刺激引起;
以中老年人多见,多为单侧性。
三叉神经痛的简单介绍
三叉神经痛多发于中老年人,女多于男。且近年来,三叉神经痛的发病率逐年升高,使人们对三叉神经痛有了一个全新的认识。三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。
发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎,故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落,再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅,病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征,但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗,面部痛觉、触觉可有减退。
三叉神经痛分类
原发性:
(1)应用现有的各种检查手段未发现明显与发病有关的器质性病变;
(2)无神经系统体征,如三叉神经分布区的感觉、运动正常,角膜反射无异常。
继发性:
(1)有明确病因可查,三叉神经痛只是由机体其他病变如炎症、肿瘤、多发性硬化等疾病侵犯三叉神经所引起的一种临床症状;
(2)一般尚有神经系统体征,如三叉神经分布区内的感觉减退、麻木、角膜反射迟钝或消失、疼痛呈持续性,并常合并其他脑神经麻痹。
原发性三叉神经痛的病因
中枢病变学说
①认为三叉神经痛是属于一种感觉性癫痫发作,
其发放部位可能在三叉神经脊束核内;
②病变在脑干;
③病变在丘脑。
周围病变学说
认为病变在周围部,在三叉神经感觉根、半月神
经节或其周围支及末梢。
继发性三叉神经痛病因
颅内病变
多发性硬化
颅内肿瘤(脑桥小脑角部、三叉神经根部)
颅底蛛网膜炎
脑血管动脉瘤
病灶感染
鼻窦炎
中耳炎
牙源性感染
某些TN病例中,其上、下颌骨内可查出病变性骨腔,在病理上属于慢性炎症病灶,位置多在以前的拔牙部位,彻底刮除感染性病灶后可或得一定疗效。
三叉神经痛的诊断
蝶腭神经痛
主要表现为单侧面中部阵发性疼痛,常在夜晚发作,疼痛性质剧烈,发作时常伴有Horner征、结膜及鼻腔粘膜充血水肿、流泪、流鼻涕、鼻塞、