院内会诊登记本.doc

院内会诊登记本
汉川市第三人民医院院内会诊制度
,应及时申请会诊。
:由主治医师提出?科主任召集,有关人员参加。
:
(1)科室间的会诊?由主治医师以上医师审查、决定。夜间及节假日可由总住院医师审查、决定。由责任医师或
值班医师填写会诊通知单并签名?审查和决定负责人也须签名。科室要严格遵守会诊流程和登记制度
(2)由请求会诊的责任医师填写会诊记录单?包括病史、查体、辅助检查结果等以及会诊的目的、签名及请求会
诊时间,具体到分钟,同时在院内会诊登记本上记录,专人将会诊申请单送至被邀请科室。
(3)请求会诊的责任医师应当完善病历内容,等待并陪同应诊医师,向会诊医师汇报病历,阐明会诊目的。请求
会诊医师不能等待并陪同应诊医师时,应委托本医疗组或本科室其它本院相应级别医师履行陪同职责。(4)应诊医师应当为总住院医师以上级别本院医师。接到会诊通知单后,应在当日24小时内及时完成当日会诊工
作,并在科室会诊登记本上记录。急会诊应当在接到通知后10分钟内到达会诊的科室,不能到达的,应当及时与请求会
诊科室沟通,会诊医师应记录应诊时间、相关病史、查体和辅助检查结果、处理建议、注意事项并签名。应诊医师会诊
时发现患者不在或病历不完善等情况不能履行会诊工作时?应在会诊记录本上登记详实原因,并通知请求会诊医师在规
定时间内安排会诊。病情疑难复杂,应诊医师不能完成诊断或处理的,应负责请求其上级医师协助。
(5)急诊室通知接诊及应诊参照本程序执行。
:由科主任提出,经医务处同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。一般由申请科主任主持,医务
处要派人参加。
:被邀请的人员,必须随请随到。
、全院的集体会诊:经治医师要详细介绍病史?做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,发扬技术民主,明
确提出会诊意见,经治医师要在病历中详实记录会诊意见。主持人进行小结?认真组织实施。
请会诊科室填写
应邀会诊科室填写
被邀请会诊科室
患者姓名
床号
病案号
会诊类型
请会诊时间(具体到分)
送达人员
会诊单送达时间(具体到分)
会诊日期(具体到分)
应邀会诊医师
会诊完成情况