痔疮治疗新技术课件.ppt

痔疮治疗新技术——PPH手术
霞浦县医院外一科
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什么是PPH手术
又称吻合器痔上黏膜环切术
是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。 longo合作,于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔。国内自2000年开展来,已有数万患者成功接受了该项手术,远期效果良好。
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痔的形成机制
痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说。而PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说。其认为在肛管的左侧、右前、右后三个区域,突向肛管内,由静脉(或称静脉窦)、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成,称肛垫。起闭合肛管,节制排便作用。弹性回缩作用减弱后,肛垫则充血,下移形成痔。
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PPH手术的机理
PPH的原理为:
①保留肛垫及齿状线的完整,使术后疼痛明显减轻。
②痔脱垂症状减轻甚至消失。
③阻断了支配痔组织的血供,控制出血症状
④部分残留的外痔术后可萎缩
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手术原理图解
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动画演示
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手术适应症和禁忌症

内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂等都有着非常理想的治疗效果。尤其用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。

妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘,盆腔肿瘤、门静脉高压症,布一卡综合症或不能耐受者。
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吻合器
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