第一讲患者情况
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一、患者情况
姓名:张秀莲
床号:抢2 8床
年龄:59岁
民族:汉族
入院时间:2011年10月22日18:00时
入院诊断:有机磷农药中毒(敌敌畏)重度
主管医生:地力白尔主管护士:牛桂云
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第二讲 病情简介:
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二、病情简介:
患者于2011年10月22日18:00以“自服农药后恶心,呕吐1小时余”收入我科。患者家人代述,患者入院前1小时因与家人生气,自服敌敌畏农药约200毫升,家人当即发现,当时患者出现恶心﹑呕吐,呕吐物为胃内容物,流涎,全身大汗淋漓,呼吸急促,神志恍惚,随后出现意识不清,故家人急送当地医院,途中患者呕吐频繁,就诊后予洗胃、解毒对症治疗,虽患者清醒但恶心,呕吐症状未见好转,且呼吸急促,大汗淋漓,口鼻有白色泡沫样分泌物,双侧瞳孔等大缩小,,对光反射弱。口唇发绀,呼吸时可闻及蒜臭味。家人要求转上级医院进一步治疗,故呼我院“120”求治,病程中患者无发热、抽搐、无大小便失禁。测T:℃,P:92次/分,R:20次/分,Bp:140/80mmHg
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阳性检查结果:门诊查胆碱酯酶活力:8单位。血常规提示:WBC:×109/L,N:×109/L。头颅CT提示:,。
2011-10-30 10:36
尿常规示:白细胞:+3、隐血:+2,镜检:WBC:5-8、RBC:0-2/HP,考虑尿路感染,完善泌尿系彩超示:左肾积水。
患者住院期间:T36—,P80---120之间,R19---25之间,BP145/80-98/60之间,入院后严密观察生命体征,洗胃、吸氧、心电监护、床上擦浴、解毒补液对症治疗,观察有无并发症的发生,给予留置针、留置导尿。
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