文冰 病理与临床.ppt

病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁
在医学院里,病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程,而在医院里,病理更成为临床工作的基础。
病理学的发展经历了一下几个阶段:
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病理科的工作范围和内容:医院病理科的常规工作:
A尸检
B活检
C细胞学检查
病理的工作流程:取材—制片—发报告(这个过程需要3天)
标本送检的注意事项:
申请单资料填写完整,如:姓名,年龄,性别,送检组织,病史,门诊号或住院号及送检日期填写完整,临床医生提供完全、正确的临床情况和足够的组织标本是病理报告质量的生命线
标本标示的唯一性,标本及时固定(快速除外),标本瓶上注明姓名,年龄,性别,送检组织,门诊号或住院号及送检日期填写完整
标本分类存放(不同器官,不同部位必须分类存放,并注明清楚)
病理报告的诊断形式:
按四类分法,
I类诊断:指明确肯定病变部位及疾病的诊断;
II类诊断:单靠病理方面不能完全肯定的,而只能提出可能或倾向性的诊断,即有所保留的病理诊断;
III类:即描述性诊断,严格说它还不是诊断,而仅是一种对无特异性病理变化的客观描述;
IV诊断:实际上是对病理标本的评价,如送检标本全为坏死组织或严重挤压等。
按五级分法:

,书写为“考虑为…….”,“疑为……”或“高度疑为……”,
(临床诊断的)性诊断,
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病理诊断标准随着学科发展而不断更新
病理诊断是建立在对形态改变的认识的基础上的,在这个认识过程中,有一个从少到多,从表面到深层,从片面到全面的过程。同时,任何科学都在不断发展之中。因此,不能用现在的认识水平和诊断标准来回顾诊断以往的病例,而得出正确与否的判断,这不是历史的看问题的做法,是不能用在病理诊断有无失误的判断上的。
如宫颈糜烂,07年版之前认为是病理过程,现在认为是宫颈外翻形成的一种自然现象。如宫颈腺上皮鳞化,04年以前的病理教材认为是鳞癌发生的基础,现在认为是正常的生理过程。