精品膀胱肿瘤课件.ppt

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全膀胱切除手术护理常规
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病因
外源性致癌物质
苯胺类物质、吸烟
内源性致癌物质
色氨酸和菸酸代谢异常
其他致癌因素
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病理(一)
生长方式
肿瘤有单发或多发,具有多中心特点
分布于两侧壁及后壁较多
分为原位癌、乳头状癌、浸润性癌
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病理(二)
组织类型
移行细胞肿瘤占90%以上
尿路上皮性肿瘤
鳞癌、腺癌各占2~3%
非上皮性肿瘤——罕见肉瘤等
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病理(三)
分化程度
0级——移行上皮乳头状瘤
1级——分化良好,低度恶性
2级——分化一般,中度恶性
3级——分化不良,高度恶性
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6
膀胱肿瘤
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病理(四)
临床分期
Jewell 深度
Tis O 肿瘤仅侵及粘膜
T1 A 肿瘤侵及粘膜下层
T2 B1 肿瘤侵及浅肌层
T3 B2 肿瘤侵及深肌层
T3b C 肿瘤穿透浆膜
T4 D 有远处转移
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膀胱肿瘤分期
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性别男:女=4~5:1
年龄大多在50~70岁以上
症状
血尿--间歇性无痛性肉眼全程血尿
膀胱刺激症状
尿路梗阻症状
临床表现
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诊断
病史
尿脱落细胞检查
B 超
BTA(Bladder Tumor Antigen)
膀胱镜检查--重要手段
IVU
CT或MRI
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