腰间盘突出的治疗方法.doc

腰椎间盘突出症的治疗方法
很多患者对腰椎间盘突出症的认识不够深,很模糊,所以这文章就帮助大家正确认识此病。建议大家下载下来或者保存书签。
腰椎间盘突出症是怎么回事?
腰椎间盘突出症,亦可称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较常见的腰部疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛,一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列症状。
腰椎间盘突出症的发生可归结为内在与外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环破裂和髓核突出产生的刺激与压迫。

腰椎间盘突出症脱出的髓核以椎管方向(即向后方)突出为多,根据突出的方向可分为:
(1)单侧型,一般只产生一侧下肢症状。
(2)双侧型,多产生双侧下肢症状。
(3)中央型,可压迫马尾神经,表现为二便功能障碍及会阴部麻痹等症状。

腰椎间盘突出症的主要临床表现有:
(1)腰部疼痛,疼痛主要表现在下腰部及腰能部,以持续性钝痛为主。卧位时可减轻,久站后疼痛可加剧。
(2)下肢放射痛:一般多发生于一侧下肢疼痛,放射至臀部、大腿后外侧及小腿外侧至足跟或足背,呈放射性刺痛。
(3)下肢麻木及感觉异常:一般与下肢放射痛同时出现。感觉异常主要是发凉,患肢温度降低,尤以末端最为明显。
(4)肌肉力量减弱或瘫痪。
(5)间歇性跋行,即患者行走时,可随行走距离增加而加重腰腿症状,出现跋行,而坐位或平卧一段时间即可缓解。这是因为髓核突出后,继发腰椎椎管狭窄所致。
(6)马尾神经症状:中央型的腰椎间盘突出症,若突出较大可压迫马尾神经,表现为会阴部的麻木、二便功能障碍,在女性尚可出现尿失禁,男性还可出现阳痰症状。

一般说来,突出的髓核早期可回纳或部分回纳,这在椎间盘韧性较好的年轻患者中有较大的可能,但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等自愈性的防御反应。
腰椎间盘突出症的能自己诊断吗?
如果你怀疑自己患上了腰椎间盘突出症,我们建议你最好到正规医院去找专科医生诊治。千万不要自己妄下定论,给自己扣上腰椎间盘突出症的帽子。
在一般情况下,医生根据腰腿痛间歇性发作,咳嗽、打喷嚏时加剧,同时结合下肢放射痛、脊柱侧弯、直腿抬高试验阳性、椎旁相应压痛点、拇伸肌肌力明显减弱、下肢外侧痛觉减弱、跟健反射减弱或消失等临床症状和体征,基本上能作出初步的诊断。
当然,还要通过X线片检查,以排除其他器质性疾病。至于哪一个椎间隙发生纤维环破裂髓核突出,这可根据医生提供的腰部压痛点的部位、下肢痛觉丧失情况、肌键反射情况、疼痛放射的部位、X线片、腰椎cr及核磁;划辰等所见,来明确定位。只有这样,才可以判断是否患了腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症的发病原因有哪些,易发生在哪些部位?
腰椎间盘突出的常见病因如下:
(1)腰椎间盘退行性改变。在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎间盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生一系列的退行性改变。
(2)外力作用。有些人在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不