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肺栓塞的护理
滨州市中心医院结防院周在霞
2018/10/7
内容提要
病例介绍
肺栓塞的相关知识
针对该患者提出主要的护理问题及措施
肺栓塞的预防
有奖问答
2018/10/7
病例介绍
王振山,男,61岁,因咳嗽、咳痰30余年,症状加重伴有胸痛、咳血及高烧4天,体温高达39℃于2011年08月26日14:37收入我科。
体查:入院时T ℃,P 114次/分,R 24次/分,BP130∕80mmhg,患者老年男性,面色苍白,神志清,痛苦貌,端坐体位,口唇无发绀。双肺听诊呼吸音粗,闻及干湿性啰音
初步诊断:肺栓塞、慢支、肺心病、心功能不全、陈旧性肺结核
2018/10/7
急救处理
安置患者取半坐卧位
高流量吸氧
心电监护
建立静脉通道,给予抗血小板聚集、扩冠、解痉、平喘、止痛等对症治疗。
完善相关检查:抽血、床旁心电图、双肺CT
急请相关科室会诊:心内科、结核二科
2018/10/7
急诊检查结果
D_二聚体 297ug∕L
心电图示窦性心动过速、非特异性室内传导延迟
肺CT:双肺炎性病变,提示肺结核、肺栓塞待排;右侧少量胸腔积液
2018/10/7
急诊检查结果
Blood-Rt ×109/L N % L % hb 123g/L ×1012/L,PLT207×109/L
2018/10/7
急诊检查结果
ALT
GLU
K
2018/10/7
初步诊断
气促查因:高度怀疑肺栓塞
2018/10/7
概念
肺栓塞(pulmonary embolism)
是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。
2018/10/7
急性肺栓塞
2018/10/7