不同新辅助化疗方案对进展期胃癌手术疗效的影响.pdf.pdf

山东医药����年第��卷第��期�
不同新辅助化疗方案对进展期胃癌�
手术疗效的影响�
张五军�
�岳阳市二人民医院,湖南岳阳��������
�摘要��将���例进展期胃癌患者分为观察组和对照组,分别采用多西紫杉醇联合卡培他滨、多西紫杉醇联�
合奥沙利铂行新辅助化疗,疗程为�个周期。化疗结束�周后采用�超、��复查评价化疗效果及毒副反应,行手术�
治疗。结果观察组化疗总有效率、中位生存期、肿瘤手术切除率、根治性切除率均高于对照组��均��.���;两组�
均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。认为多西紫杉醇联合卡培他滨行新辅助化疗,可提高进展期胃�
癌的手术根治率和切除率。�
�关键词��胃肿瘤,胃癌;进展期胃癌;新辅助化疗�
�中图分类号������.���文献标识码�����文章编号����������������������������
外科手术仍是进展期胃癌治疗的主要手段⋯,�部分缓解����为肿瘤缩小���%,持续��周;无�
但手术切除率、术后生存率较低,局部复发及转移发�变化����为介于��和��之间;进展����为肿瘤�
生率很高。近年来,胃癌的治疗模式从单一手术进�增大���% 或出现新病灶。比较两组手术切除率�
人以围手术期治疗加规范化手术的新模式,新辅助��行手术切除者与观察病例的比例�及根治性切除�
化疗即是胃癌综合治疗的重要组成部分��。�����率�行根治手术者占观察病例的比例�。�
年�月一����年��月,我们评估了不同方案新辅��.�.�统计学方法采用������.�统计分析,两�
助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响,现报告如下。�组比较应用分层�检验,检验水准仅��.��。�
�资料与方法��结果�.�
�.�临床资料���例进展期胃癌患者,男��例、��.�化疗疗效观察组����例,�����例,������
女��例,年龄��~��岁;术前均经淋巴结穿刺或活�例,�����例,总有效�������率��.�% ,中位生�
检病理等细胞学确诊,���分期Ⅲ~Ⅳ期,���评分�存期�������.�个月;对照组����例,�����例,�
���分;其中管状腺癌��例,中分化腺癌��例,低分������例,�����例,总有效率��.�% ,���为�.��
化腺癌��例,黏液腺癌��例,印戒细胞癌��例。血�个月;两组总有效率、���比较,�均��.��。�
常规、肝肾功能、心电图基本正常,将患者随机分为观��.�手术情况观察组肿瘤手术切除率为��.�%�
察组和对照组各��例,其一般资料具有可比性。����/���,根治性切除率为��.�% ���/���,对照组�
�.�方法�分别为��.�% ���/���、��.�% ���/���,两组比较,�
�.�.��治疗方法两组均行新辅助化疗。化疗前��均��.��。�
�~���口服地塞米松�����,化疗方案:观察组多西��.�不良反应观察组�例化疗后出现不良反应�
紫杉醇�����/���第�、�、��天�,卡培他滨�������恶心、呕吐、腹泻、白细胞、血小板减少等�,对照组�
��/���· ��,第�~��天,����