心电监护操作流程 (2).doc

心电监护操作流程
素质要求各位老师大家好,我是来自×的护士×××,我今天做的操作是,心电监护我做到服装鞋帽整洁,举止端庄,仪表大方,现在开始操作。
核对医嘱核对,先自己核对,再和老师双人核对。
(1)带上治疗卡至床尾核对,床头核对。反向核对病人
(2)解释心电监护的目的、注意事项,取得配合。
评估(3)评估患者病情、意识状态、皮肤情况、合作程度等
(4)周围环境、光照条件,是否有电磁干扰。
(5)向老师汇报:病人神志清,能配合操作,皮肤完好无破损,心率较快,仍有胸闷主诉,病房光线良好,没有电磁干扰。
(1)擦盘、台、车,洗手、戴口罩
(2)用物准备:心电监护仪一台(检查性能)
用物准备上机时:%乙醇棉球(干湿适宜)—5片(检查有效期)
(检查性能)
撤机时:
(1)推物品车至病房,再次核对,向病人解释,取得合作。
(2)协助病人取平卧位,松解衣扣,注意保暖。
(3)连接电极片与导联线
(4)75%乙醇棉球擦净连接处皮肤
(5)连接导联线电极片放置位置为:
白色(RA)→、黑色(LA)→
红色(LL)→左侧肋弓处、
绿色(RL)→右侧肋弓处
上机棕色(V)→心前区V1~6任何位置
(6)连接血压袖带:使被测肢体与心脏处于同一水平,伸肘并稍外展,将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一到两指为宜,袖带下缘应距肘窝2~3cm
(7)连接经皮血氧饱和度探头于患者指端,使感应区对准指甲
(8)打开电源开关,选择合适导联调节心电图波形振幅至标准,根据病人心率、血压调节报警上、下限,登记生命体征单或特护单
(9)协助病人取舒适卧位,整理床单位,说明注意事项:
连接线避免牵拉
监护仪旁不要放置水、手机等
按钮不要随意调
连续报警时按呼叫铃
(10)观察心率、心律情况,快速洗手液洗手,并正确记录
用物处理用物分类处理,擦盘、台、车,洗手、脱口罩
(1)核对医嘱
(2)推治疗车至病房,核对,解释
撤机(3)关机,撤除导联线、血压袖带及血氧饱和度探头
(4)清洁患者皮肤,协助其取舒适卧位,整理床单位
(5)快速洗手液洗手
用物处理用物分类处理,擦盘、台、车,洗手、脱口罩
注意事项:
电极片每天更换一次
血压袖带至少每班更换测量肢体
血压袖带与血氧饱和度探头分别连接于不同肢体
使用中的心电监护仪每天用软布蘸75%酒精擦洗
心电监护操作相关理论
报警设置要求:
ECG: HR—基础的20-30%,必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。打开心律失
常分析和ST分析(报警高低限为±)。是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2. BP—基础的20-30%,必要时根据病人实际情况设置。
3. SPO2— 90-100%,必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。
4. R—10~30次/分, 。
掌握要点:
。
答:(过滤):降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。
(诊断):一个未经过滤波的ECG,显示最真实的ECG波。
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