眩晕的中医护理.ppt

概念
眩晕是指患者自觉头晕眼花,视物旋转而言,常伴有恶心、呕吐。
多见于现代医学的高血压病、低血压病、梅尼埃病、脑动脉硬化、贫血、神经衰弱、颈椎病等。
辩证
肝阳上亢型
气血亏虚型
痰浊中阻型
肾精不足型
淤血阻窍型
辩证施护
肝阳上亢型
因长期忧郁、恼怒、气郁化火,或肝阴素亏,肝失所养,致肝阴不足,肝阳上亢。
证见:眩晕,耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。治宜平肝潜阳,滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减。
护理:①病室宜安静、整洁,空气新鲜,光线宜暗。②观察血压、脉搏、舌苔及眩晕发病情况。③血压升高者,若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、口眼歪斜等中风证候,立即使患者绝对卧床,及时报告医生处理。④饮食宜清淡,少食油腻厚味及辛辣动火之品,如葱、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果,保持大便通畅。对口干、口苦者,可用麦门冬、菊花煎水服。⑤畅情志,勿恼怒,使其积极配合治疗。
气血亏虚型
因久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,皆可发生眩晕。
证见:眩晕动则加剧,劳累即发,面色苍白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,纳差,舌质淡,苔薄,脉细弱。治宜补养气血健运脾胃。方用归脾汤加减。
护理:①发病时宜卧床休息,平时适当体育锻炼,如练气功、太极拳等。②起卧时动作宜缓,勿突然站立或坐起,防止跌伤。③加强饮食调补,宜选营养丰富的高蛋白之品,如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、黑芝麻等,或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用,忌咖啡、浓茶等刺激之品。④注意动静结合,避免过度劳累。
痰浊中阻型
因嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻。
证见:头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,舌淡,苔白腻,脉濡数。治宜化痰祛湿,健脾和胃。方用半夏白术天麻汤加减。
护理:①眩晕如坐舟中,头部转动不利,宜静卧休息,切勿摇动床架。②呕吐较剧,暂禁食,取侧卧位,可予生姜水镇逆止呕。呕止后,进流质素食。饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则,如萝卜、山楂、薏仁等。忌食油腻、生冷、辛辣等生痰生湿之品,肥胖者控制甜食。③饮食有节,勿过饥过饱。
肾精不足型
因肾为先天之本,藏精生髓,若先天不足,或老年肾亏,或久病伤肾,致肾精亏耗,不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,上下俱虚,发生眩晕。
证见:精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软。偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数;偏于阳虚者,四肢不湿,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。偏阴虚者,治宜补肾滋阴,方用左归丸;偏阳虚者,治宜补肾助阳,方用右归丸加减。
护理