因公出国人员审查表
(四川大学教师专用)
请双面打印此表填表日期: 年月日
所属单位:___________________ 拟派往国家:_______________________
姓
名
现名
性别
民族
籍贯
曾用名
出生年月日
参加工作
时间
学历
有何
专长
参加党团
时间
学位
专业技术职称
工作单位
及职务
健康状况
简
历
家
庭
主
要
成
员
情
况
配
偶
姓名
党派
现在何处
任何职务
其
他
成
员
国何
内处
外从
主事
要何
社种
会职
关业
系、
的关
姓系
名如
在何
业
务
技
术
水
平
政
治
表
现
总支书记签字: 盖章
学
校
党
委
审
查
意
见
负责人签字: 盖章
说明:,递交外事办证服务中心;
《审查表》,此表有效期为三年。
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