胸外科术后锻炼指引.doc

一开胸术后的活动和锻炼
(一)、术后早期活动的重要性
  术后病人活动原则是早期活动。早期活动可增加肺活量,利于排痰,减少肺部并发症,改善全身血液循环、防止下肢静脉血栓的形成,促进伤口愈合,并且有利于胃肠道功能的恢复,增进食欲,减少腹胀。有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱、制动及特殊要求者除外。
(二)、早期活动可致伤口裂开吗?
  术后早期活动可促进各方面生理功能的恢复,如可促进肠胃蠕动,加速伤口愈合,增强肺功能,减少肺部感染。有些病人术后不敢翻身活动和拍背咳痰,怕伤口裂开,这是无须担心的。按照医生及护士的指导进行活动,伤口是不会裂开的,因为缝合线不同于其它丝线,且手术缝合是分层缝合,再加上机体的愈合能力,伤口是不会轻易裂开的。
(三)、术后活动计划
  ,当您麻醉清醒后,护士会为您抬高床头100-300,您可在床上活动双下肢,轻抬臀部,如想翻身,护士会协助和指导家属帮您翻身。
  、二天,在您病情允许的情况下,护士会协助并指导家属扶您坐起、床上活动,排背,并保护伤口,这时您需配合咳嗽咳痰,将痰尽力咳出。活动时间:8:30 -10:30 -14:30 - 20:30 每次3-5分钟。
  、四天,您应适当增加活动时间和活动次数,根据身体情况决定是否下床,下床后先床站立片刻,然后根据体力或坐在床旁椅子上或室内行走。活动时间:8:00 -- 20:00 每次5-10分钟。
  ,您可通过协助进行室外活动和入厕,洗漱。
(四)、活动时的注意事项:
  ,需先将胃管接头松开,防止因牵拉将胃管拽出。
  ,注意胸引瓶勿倾倒,行走时胸引瓶勿超过膝盖。
二肺部排痰
  胸外科术后康复极为重要的是---肺部排痰。它有利于肺复张,防止肺部并发症,促进胸腔积气、积液排出。
  深呼吸:术后当晚应开始做深呼吸运动1-2次,每次5-10下,以促进肺扩张及排痰。
  雾化吸入:可使痰液变稀,使痰易于咳出,术后当晚开始,每日四次,每次20-30分钟。
  拍背:术后第一天,如无特殊情况,您就要配合护士,在护士的指导下咳痰。护士会指导和协助家属,帮您坐起拍背,同时保护伤口,减轻疼痛。一天四次,于雾化后进行。
(三)食道、贲门手术后的饮食安排
  、贲门手术后的饮食需严格遵医嘱执行。
  :少量多餐。鸡汤的准备:以白水煮鸡,不需要任何调料,文火炖毕,撇去浮油,可放少许食盐,用纱布过滤即可。牛奶的准备:袋装或盒装鲜牛奶。
  :流食:米汤、藕粉、鸡汤、牛奶等不带渣的流质饮食。溃疡细面:煮烂的鸡蛋西红柿面条。半流食:各种粥类、面条、蛋羹、馄饨、碎菜肉末等。
胸部手术后手臂与肩膀的运动
  目的:恢复患侧肩膀及手臂的功能。
  方法: