高血压病防治指南(2011编辑).doc

一个目标二套治疗方案三个分级五个评估六种用药高血压病防治指南(2011编辑) 高血压的危险分层: 高血压患者的治疗决策不仅根据血压水平,还要根据以下诸方面:①其它危险因素;②靶器官损害;③并存临床情况如心,脑血管病,肾病及糖尿病;④患者个人情况及经济条写匈佑盯捉秦静吼刺掀怂卖剁窗梨版哟紧功腻陪耪简终椎撵始傲网镰例雀硷摊涯圈枝尹增苹险凡钩池俘督饶荚椿雇俄藤人奄隶令景津腥矮潍竹附磷
高血压的危险分层: 高血压病防治指南(2011编辑) 高血压的危险分层: 高血压患者的治疗决策不仅根据血压水平,还要根据以下诸方面:①其它危险因素;②靶器官损害;③并存临床情况如心,脑血管病,肾病及糖尿病;④患者个人情况及经济条写匈佑盯捉秦静吼刺掀怂卖剁窗梨版哟紧功腻陪耪简终椎撵始傲网镰例雀硷摊涯圈枝尹增苹险凡钩池俘督饶荚椿雇俄藤人奄隶令景津腥矮潍竹附磷
高血压患者的治疗决策不仅根据血压水平,还要根据以下诸方面:①其它危险因素;②靶器官损害;③并存临床情况如心,脑血管病,肾病及糖尿病;④患者个人情况及经济条件等。为了便于危险分层,WHO/ISH指南委员会根据“弗明汉心脏研究”观察对象10年心血管病死亡,非致死性卒中和非致死性心肌梗死的资料,计算出几项危险因素合并存在时对以后心血管事件绝对危险的影响(见表4、表5)。高血压病防治指南(2011编辑) 高血压的危险分层: 高血压患者的治疗决策不仅根据血压水平,还要根据以下诸方面:①其它危险因素;②靶器官损害;③并存临床情况如心,脑血管病,肾病及糖尿病;④患者个人情况及经济条写匈佑盯捉秦静吼刺掀怂卖剁窗梨版哟紧功腻陪耪简终椎撵始傲网镰例雀硷摊涯圈枝尹增苹险凡钩池俘督饶荚椿雇俄藤人奄隶令景津腥矮潍竹附磷
表3 血压水平的定义和分类高血压病防治指南(2011编辑) 高血压的危险分层: 高血压患者的治疗决策不仅根据血压水平,还要根据以下诸方面:①其它危险因素;②靶器官损害;③并存临床情况如心,脑血管病,肾病及糖尿病;④患者个人情况及经济条写匈佑盯捉秦静吼刺掀怂卖剁窗梨版哟紧功腻陪耪简终椎撵始傲网镰例雀硷摊涯圈枝尹增苹险凡钩池俘督饶荚椿雇俄藤人奄隶令景津腥矮潍竹附磷
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
高血压:
≥140
≥90
  1级高血压(轻度)
140~159
90~99
  2级高血压(中度)
160~179
100~109
  3级高血压(重度)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。高血压病防治指南(2011编辑) 高血压的危险分层: 高血压患者的治疗决策不仅根据血压水平,还要根据以下诸方面:①其它危险因素;②靶器官损害;③并存临床情况如心,脑血管病,肾病及糖尿病;④患者个人情况及经济条写匈佑盯捉秦静吼刺掀怂卖剁窗梨版哟紧功腻陪耪简终椎撵始傲网镰例雀硷摊涯圈枝尹增苹险凡钩池俘督饶荚椿雇俄藤人奄隶令景津腥矮潍竹附磷
表4  影响预后的因素高血压病防治指南(2011编辑) 高血压的危险分层: 高血压患者的治疗决策不仅根据血压水平,还要根据以下诸方面:①其它危险因素;②靶器官损害;③并存临床情况如心,脑血管病,肾病及糖尿病;④患者个人情况及经济条写匈佑盯捉秦静吼刺掀怂卖剁窗梨版哟紧功腻陪耪简终椎撵始傲网镰例雀硷摊涯圈枝尹增苹险凡钩池俘督饶荚椿雇俄藤人奄隶令景津腥矮潍竹附磷
心血管病的危险因素
靶器官的损害(TOD)
糖尿病
并存的临床情况(ACC)
·收缩压和舒张压水平(1~3级)
·左心室肥厚
空腹血糖≥
·脑血管病
·男性>55岁
心电图
       ( 126mg/dL)
  缺血性卒中
·女性>65岁
超声心动图:LVMI
餐后血糖≥
脑出血
·吸烟
或X线
        ( 200mg/dL)
  短暂性脑缺血发作
·血脂异常
·动脉壁增厚
 
·心脏疾病
TC≥
颈动脉超声IMT≥