纤维支气管镜治疗婴幼儿重症肺炎的疗效分析.doc

纤维支气管镜治疗婴幼儿重症肺炎的疗效分析.doc:..纤维支气管镜治疗婴幼儿重症肺炎的疗效分析[]目的探讨纤维支气管镜治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月〜2014年5月在我院治疗的60例重症肺炎患儿的临床资料,其中30例患儿采用常规治疗为对照组,30例患儿在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜治疗为研究组。比较两组的临床疗效。结果两组治疗后pH值、Pa02、PaC02、TcSaO2较治疗前均显著改善(),具有可比性。[3]各种致病菌引起的肺部炎症外,同时还因低氧血症、炎症介质等作用累及其他器官和(或)系统,并产生相应症状。,阿奇霉素(天津生物化学制药有限公司,国药准字H20060810)10mg/(kg•d)静脉滴注,连用3d,停4d,疗程4〜6周,根据细菌培养及药敏结果决定是否联合其他抗生素,给予对症支持等治疗。研究组在此基础上给予电子纤维支气管镜(BF-P260F型)灌洗术治疗。根据患儿年龄选择纤维支气管镜。完善术前准备。心电监护,吸氧。采用2%利多卡因气道局麻,总量不超过5mg/kg,成功后,纤维支气管镜经鼻插入,边麻醉边插入,观察各部位黏膜病变情况。支气管镜下显示黏膜炎症严重或者存在肺不张者,37°C生理盐水(〜)mL/(kg•次)行肺泡灌洗术,2〜3次,灌洗液回收,送检MP-DNA以及细菌培养等检查。根据患儿病情确定灌洗治疗次数。、Pa02、PaC02、Fi02、TcSa02o评价两组的临床疗效[4]:显效为治疗7d后,患者体温恢复正常,痰量减少超过一半或胸部X线片复查肺野内阴影减少超过一半;有效为治疗7d后,临床症状明显改善,发热得到缓解,肺部命令音较治疗前减少;无效为达不到上述标准,甚至症状、体征、胸部X线片复查加重。,计数资料以率(%)表示,采用x2检验,计量资料以均数士标准差(x土s)表示,采用t检验。P本次纳入研究的对象并发症主要是呼吸衰竭,患儿存在不同程度的低氧血症和高碳酸血症,部分患者出现心力衰竭的表现。纤维支气管镜在临床上多用于观察肺叶、段以及亚段支气管病变,采样活检检查、细学及细胞学检查,配合TV系统可摄取图像,进行示教以及动态记录。慢性呼吸衰竭呼吸道感染、肺部感染未控制患者,因大量分泌物导致气道阻塞加重病情,加上患者咳嗽乏力,分泌物不能彻底从鼻或者口腔吸痰清除,可采用纤支镜在直视下将分泌物抽吸干净。各种原因导致的呼吸衰竭患者,在进行气管插管