孕前和孕期保健指南(2018版).ppt

孕前和孕期保健指南
---2018版
是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施
能及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全
孕前和孕期保健的重要性
通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况
减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素
预防出生缺陷发生,提高出生人口素质
是孕期保健的前移
孕前保健(孕前3个月)
一、健康教育及指导
遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则
对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导
有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠
合理营养,控制体重增加
- mg/d,或含叶酸的复合维生素
有生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,需每天补充叶酸4mg
有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导
主要内容
合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物
避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物
改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力
保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生
合理选择运动方式
主要内容
二、常规保健 (针对所有计划妊娠的夫妇)
1. 评估孕前高危因素:
询问计划妊娠夫妇的健康状况
评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之
详细了解不良孕产史和前次分娩史,是否为瘢痕子宫
生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等
2. 体格检查:
全面体格检查,包括心肺听诊
测量血压、体重,计算体重指数(BMI)
常规妇科检查
三、必查项目
血常规、尿常规
血型(ABO和Rh血型)
肝、肾功能
空腹血糖水平
HBsAg筛查
梅毒血清抗体筛查
HIV筛查
地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)
四、备查项目
子宫颈细胞学检查(1年内未查者)
TORCH筛查
阴道分泌物检查(常规检查,及淋球菌、沙眼衣原体检查)
甲状腺功能、血脂检查
75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(针对高危妇女)
妇科彩超、心电图、胸片