1%25吡美莫司乳膏治疗面部脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎疗程、疗效及其对皮肤屏障功能影响观察.pdf

让滥K救楦嘀瘟泼娌恐�缧云ぱ缀图に匾览敌�皮炎的疗程、疗效及其对皮肤屏障功能影响观察中文摘要研究背景方法结果结论目的面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎是皮肤科门诊常见疾病,治疗尚缺乏有效的药物,病情往往容易反复或复发。考虑到面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎的发病特点,我们需要一种安全、有效的治疗手段,近年非激素类外用免疫调节剂如吡美莫司成为了炎症性皮肤病的新型治疗方法。目前对于吡美莫司乳膏治疗面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎国内外研究较少,没有公认的治疗方案,且无研究比较吡美莫司乳膏治疗面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎在不同疗程下的疗效、直接停药或减量治疗的疗效、治疗前后皮肤屏障功能的变化。对�ミ撩滥K救楦嘀瘟泼娌恐�缧云ぱ住⒓に匾览敌云ぱ椎闹瘟品桨附��初探;观察�ミ撩滥K救楦嘀瘟萍に匾览敌云ぱ浊昂笃し羝琳瞎δ鼙浠��分别将脂溢性皮炎患者、激素依赖性皮炎患者随机分为三组比较:方案���ミ撩滥K救楦鄀�������猠����;方案��%吡美莫司乳膏������%吡美莫司乳膏�����环桨�:�ミ撩滥K救楦鄀����。在患者初次就诊、�芎蟆�周后、�芎蠖云浣�兄鞴奂翱凸壑⒆囱现爻潭绕婪�及生活质量问卷调查。在激素依赖性皮炎患者中随机选取�瞬馐猿醮渭爸瘟�周后左侧颧部��值、�值、角质层水分值。脂溢性皮炎三组病例经过不同的治疗方案,治疗�苁毖现囟攘俅财婪纸悦�显下降。方案�楸确桨�组、方案�檠现囟攘俅财婪旨跚岢潭却蟆7桨竘组与方案�楸冉霞跚岢潭任尥臣蒲Р钜臁MR┧娣闷谌�椴±�现囟绕婪直浠�程度无统计学差异。三组病例经过�苤瘟粕�钪柿慷济飨院米#�ê米3潭任�明显差异。激素依赖性皮炎三组病例经过不同的治疗方案,治疗�苁毖现囟攘�床评分皆明显下降。方案�椤⒎桨�组都比方案�檠现囟攘俅财婪旨跚岢潭�大;方案�橛敕桨�组严重度临床评分减轻程度无统计学差:异;停止治疗后随访期三组严重度评分变化无统计学差异。三组病例治疗�芤院笊�钪柿慷济飨�好转,但好转程度无明显差异。复旦大学硕士学位论文中文摘要
关键词中图分类号�ミ撩滥K救楦嘀瘟泼娌恐�缧云ぱ淄萍�天使用�危�瞥�周,疗效较好;治疗激素依赖性皮炎推荐�焓褂�次,使用�芎蠹趿课�天使用�危�再使用�埽�菩Ы虾茫恢瘟萍に匾览敌云ぱ�周后皮肤屏障功能有所好转。其中��改善率更为明显。皮炎;脂溢性;激素依赖性;疗程;疗效;吡美莫司;皮肤屏障复旦大学硕士学位论文中文摘要���
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言引脂溢性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,好发于皮脂腺丰富的部位。红斑、鳞屑伴不同程度的瘙瘁为其特征。根据发病部位的不同,其皮损形态与严重程度可有很大的差异�。脂溢性皮炎在成年人中的患病率达�ヒ�%,在男性中更为常见,发病年龄集中在婴儿、青少年、年轻人以及大于�岁的成年人幢�S捎谧钜追⑸�谕菲ぜ懊娌康缺┞恫课唬��颊叩男睦怼⑷菝布吧�钪柿�目前认为,脂溢性皮炎的发病是多因素综合作用的结果。主要可归纳为马拉色菌的定植、皮脂、个体易感性�。大量数据显示,马拉色菌的定植与脂溢性皮炎的发生存在因果关系。局部外用抗真菌制剂或口服抗真菌药可使临床症状得到缓解,并同时见到皮损区马拉色菌数量的减少。另外研究者认为马拉色菌的代谢产物诱发了后序一系列免疫反应。人体分泌的皮脂由甘油三酯和酯类组成,马拉色菌将甘油三酯分解为甘油二酯、甘油一酯和游离脂肪酸,之后马拉色菌消耗了其增殖所需要的饱和脂肪酸,而在角质层遗留的不饱脂肪酸油酸作为代谢产物破坏了皮肤的屏障功能从而引发炎症反应及刺激嘀�9赜谥�缧云ぱ谆颊叩拿庖�反应仍然没有定论。���认为马拉色菌激发了宿主体液和细胞免疫反应,马拉色菌通过经典或者旁路途径激活补体系统来引发炎症反应田�Mü�云し粼�淮�炎症细胞和介质的研究,�����Ⅲ等发现��细胞和���赴�脑黾影樗�补体的激活,提示马拉色菌的刺激产物可引发增强的补体激活的刺激反应。另外在脂溢性皮炎患者皮损及非皮损处,都发现更高水平的炎症白细胞介素���和调控�ㄖ�赴�籰�����辅助细胞一��一�的白细胞介素,这可能为宿主免疫系统对马拉色菌的刺激所产生。研究者认为脂溢性