低钠血症护理.ppt

低钠血症护理查房

汉中3201医院内分泌科
杨xx
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查房目的
了解低钠血症的病因及分类
1
了解低钠血症的临床表现
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掌握低钠血症的治疗方法
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掌握低钠血症的观察与护理
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病例回顾
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主诉:反复咳嗽、咳嗽,活动后胸闷、憋喘22年, 加重5天。
查体:T ℃ P 88次/分 R 20次/分 BP140 /85mmHg,喘憋貌,口唇轻度紫绀,双下肢轻度浮肿。
诊断:矽肺壹期并感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、心功能Ⅲ级
既往史:高血压、2型糖尿病
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检验
8月2日血钾 、血钠 mmol/l、血氯 mmol/l
真菌菌丝阳性
8月5日 *109/l、%
8月13日血钾 、血钠 mmol/l、血氯 mmol/l 血常规正常
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检查
B超示:轻度脂肪肝
胆囊多发结石
双肾多发囊肿
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主要治疗
Ⅰ级护理,糖尿病饮食
吸氧、监护
补钠、补钾
抗感染、抗真菌
止咳、化痰、平喘、抗矽肺
抗血小板聚集、扩冠、改善循环
降糖、降压
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低钠血症流行病学
40岁以后,血钠每10年下降1mmol/L。
正常老年人低钠血症的发生率约7%。
慢性病住院的患者中——%
神经科有10%低钠血症
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主要阳离子
主要阴离子
细胞外液
Na+
Cl- ,HCO3-
细胞内液
K+
HPO42-
细胞内外液中电解质的分布
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钠的分布与平衡
骨(47%)
细胞外液(44%) 140mmol/L
细胞内液(9%) 10mmol/L
总体钠
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