帕金森病 课件.ppt

帕金森病_课件帕金森病(Parkinson‘Disease)
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定义
帕金森病(Parkinson’s Disease,PD )
又称震颤麻痹(Paralysis agitans),
是一种由于脑内黑质纹状体通路多巴胺
缺乏所致,临床表现以震颤、肌强直、
运动减少和姿势异常为主要特征的锥体
外系(慢性、进行性、变性)性疾病。
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运动中枢神经系统结构
1、锥体系—力量
2、锥体外系—张力
尾状核-壳核(新纹状体)病变:GABA(γ-氨基丁酸)减少,张力低、运动增多
黑质-纹状体病变:DA(多巴胺)减少,张力高、运动减少
3、前庭小脑系统—共济
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锥体外系统
锥体外系统是运动系统的一个组成部分,包括锥体系统以外的运动神经核和运动传导束。
由基底神经节(新纹状体——尾状核、壳核,旧绞状体——苍白球、黑质)和丘脑底核、红核、网状结构等组成。
主要调节肌张力、肌肉的调节运动和平衡。锥体外系统损害,可出现肌张力的改变,不自主多动,如帕金森氏综合征、舞蹈症、舞蹈样手足抽动症和扭转性痉挛等。
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多巴胺的概述
多巴胺(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 正式的化学名称为4-(2-乙胺基)苯-1,2-二醇,简称「DA」。
多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉,将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。
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运动异常的分类(锥体外系)(Movement Disorders)
1、运动减少
帕金森病
帕金森综合征
2、运动增多
肌张力障碍
舞蹈症
3、其他
肝豆状核变性
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帕金森病(帕金森症)的分类(Parkinsonism)
原发性(帕金森病),75-80%(中脑黑质细胞不明原因减少)
继发性(帕金森综合征),8%左右(其它疾病局限地影响基底神经节)
症状性(帕金森病叠加综合征),10-15%(疾病影响到其它部位为主,同时累及到基底神经节)
遗传变性性
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一、原发性(帕金森病或震颤麻痹)
1、按病程分型:良性型、恶性型
2、按遗传分型:家族型、少年型
3、按症状分型:震颤型、少动强直型、震颤或少动强直痴呆型、震颤或少动强直不伴痴呆型
4、按受累肢体分型:半侧型、全身型
中脑黑质细胞不明原因减少
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二、继发性(又称帕金森综合征)
1、感染:脑炎、慢病毒和艾滋病
2、药物:利血平、吩噻嗪类、丁酰苯类、
α-甲基多巴、氟桂利嗪类和抗抑郁类等
3、毒物:MPTP、CO、CO2、锰、汞、甲醇、乙醇、氰化物等
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