慢性胃炎内镜诊断标准的探讨.ppt

慢性胃炎内镜诊断标准的探讨
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慢性胃炎
定义:
诊断:
临床症状
内镜
组织学
水肿
红斑
出血
渗出
脆性增加
糜烂
出血点
粗糙
结节状
皱襞增生皱襞萎缩
可见血管
肠化
与胃炎有关的内镜描述征象
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红白相间
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慢性胃炎内镜诊断与分型
Schindler分型(1947):浅表性、萎缩性、肥厚性
Strickland (1973) : A型、B型萎缩性胃炎
Glass (1973) : AB型(全胃多灶性萎缩性胃炎)
Correa (1980):非萎缩性、萎缩性(A型、B型、AB型)
全国胃炎会议(1983):浅表性、萎缩性、肥厚性
悉尼分类(1990):7 类
新悉尼分类(1996):对病理诊断部分修改补充
中华医学会井冈山分类(2000):浅表性、萎缩性
日本胃炎研究会分类(2002):8 类
中华消化内镜学会分类(2003):
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理想的慢性胃炎分类标准
病变客观特征鲜明
有相对量化分级指标
简单可行
操作性好
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慢性胃炎内镜分型及分级标准(中华消化内镜学会分类 2003)
内镜分型:
浅表性胃炎
糜烂性胃炎
出血性胃炎
萎缩性胃炎
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浅表性胃炎
内镜特征
红斑:
与周围黏膜比较,
明显的发红。
分级标准
I 级: 分散或间断线状
II 级:密集斑点或连续线状
III级:广泛融合
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I 级
分散、间断
II 级
密集、连续
III 级
广泛、融合
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糜烂性胃炎
内镜特征
糜烂
(平坦/隆起疣状):
黏膜破损浅, 周围
黏膜平坦或隆起。
分级标准
I 级:单发
II 级:多发、局部≤ 5
III级:多发、广泛≥6
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平坦糜烂 I 级 II 级 III 级
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隆起糜烂 I 级 II 级 III 级
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