踝骨骨折护理查房.ppt

踝骨骨折护理查房
主讲人:徐锐
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病例
:患者刘汝敏,女,50岁,已婚。
:患者因‘扭伤致左踝肿胀,疼痛,畸形,活动障碍2小时。’被人抬送至我院。查x线片提示“左后踝外踝骨折伴踝关节脱位”,为求进一步治疗,急诊拟“左后踝骨折伴踝关节脱位”收入我科住院治疗。
:,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。专科检查左踝部肿胀压痛明显,可扪及骨擦感,左踝关节活动因疼痛拒查。无其他阳性体征。
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解剖概要
外构成:胫骨远端、腓骨远端、距骨体
踝关节背屈位时稳定;跖屈位时,间隙增大,活动度增大,不稳定,易骨折。
活动范围:背屈20°-30°,跖屈45 °-50 °,内翻30 °,外翻30 °-35 °。
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踝关节的构成
距骨
踝关节
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胫骨下端
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足与踝关节解剖
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足关节及韧带
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足肌及足背肌
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踝关节运动肌群
屈肌群:小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等;
肌拉力线从踝关节冠状轴前方通过
伸肌群:胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌等
肌拉力线从踝关节冠状轴后方通过
内翻肌群:拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌和胫骨后肌等;
外翻肌群:腓骨长肌、腓骨短肌和趾长伸肌等
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