支气管扩张
内科学第一篇第五章
2018/10/14
概述
支气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症所导致的管壁不可逆扩张、变形的疾病。
正常气道
支气管扩张
临床
特点
慢性咳嗽
大量脓痰
反复咯(ka)血
反复肺部感染
病因和发病机制
病理
临床表现
辅助检查
诊断和鉴别诊断
治疗
内容摘要
etiopathogenisis and pathogenesy
病因和发病机制
支气管、肺组织感染
支气管阻塞
先天发育、遗传
全身疾病
不明
肿瘤、异物和感染引起腔内阻塞,支气管外淋巴结肿大或肺癌的外压也可阻塞支气管。
婴幼儿管腔细,易阻塞↔感染;管壁薄,易破坏。
支气管软骨发育不全或弹性纤维不足,局部管壁薄弱或弹性较差导致支扩
支气管阻
塞或受压
管腔内分泌物引流不畅
支气管-肺
组织感染
支气管管壁平滑肌和弹性纤维破坏
削弱管壁支撑力、管壁易牵拉、变形
逐渐发展成支扩
病因和发病机制
pathology
柱状(60%)
囊状(10-15%)
囊柱状
病理——病理形态
①管壁炎症、破坏,管腔变形扩大,有多量分泌物。
②黏膜溃疡、炎症,鳞状上皮化生,杯状细胞及黏液腺细胞增生。
③周围组织受损或丢失,出现微小脓肿;慢性者增生、纤维化。
④常伴毛细血管扩张,或吻合支形成血管瘤,破裂出血。
病理——病理形态
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