急性低钾性麻疲56例临床分析.doc

急性低钾性麻疲56例临床分析.doc:..急性低钟性麻疲56例临床分析古丽娜尔·艾萨(新疆和田地区人民医院干保科新疆和田848000)【】R746【】A【】1672-5085(2010)22-0196-02急性低钾性麻疲在临床上常见的一种疾病,此种疾病常因症状不典型,如不及时治疗可产生严重后果。在我院急诊科、外科重症监护室、干部病房等三个科室从2005年12月一2010年3月份收治56例,报道如下。,男44例,女12例,:1,年龄16—68岁,平均年龄40岁,发病季节为夏季及秋季,发病前有上呼吸道感染病输液病史21例,急性胃肠炎14例,治疗过程中使用复方氨基比林针16例,使用地塞米松针11例,使用氢化考的松4例,使用环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等药22例。,临床表现为四肢肌肉酸软无力,出现不同程度的弛缓性瘫痪,以下肢瘫痪重于上肢、肌张力及腱反射减弱,感觉正常,除12例出现神志萎靡、神情淡漠、定向力减弱、意识恍惚、嗜睡、昏迷以外,余病人意识清,上肢肌力2-4级,下肢肌力0-3级,12例出现腹胀,食纳差,恶心;11例出现轻度低钾血症时出现心悸、胸闷、气短,严重低钾血症出现严重心律失常如室上性或室性心动过速及室颤,1例病情发展迅速,岀现呼吸网难,呼吸机麻疲死亡。,其中低于2mmol/L12例,2—,3—,有心电图改变者37例,主要表现为s-t段压低,t波压低,增宽,倒置,并岀现u波增高,q-t时间延长,血常规wbc增高者23例,肾功能轻度损害者7例,肝功损害者9例。、症状、体征、血钾水平、心电图改变及治疗反应综合评估而实行治疗。48例病人在口服10%氯化钾10-20ml每Id3次同吋静点治疗,氯化钾剂量在6-12g,近一年来较重的13例在U服或鼻饲10%氯化钾20ml每4-6小吋1次同时,-1%氯化钟,-。其中2例因血钾低、出现呼吸肌麻疲、室性心动过速、,%生理盐水300ml中加10%氯化钾30ml,以1%,4小时后呼吸困难改善,四肢肌力逐步恢复,心率失常已纠正,t波增高,%氯化钾静点维持。。第一个24小时一共补氯化钟达18g。56例患者中1例未及吋大量补钾,补钾失败抢救无效死亡。%。,可能由于男性青壮年活动量大及剧烈运动,天气热,新陈代谢活跃、汗中和尿中大量排钾,再加上暴饮暴食及大量甜食等,引起糖吸收增多,糖原合成增加,钾从细胞外大量进入细胞内而引起低钾血症。。根据奋关报道病毒感染可致急性低钾血症。根据报道病毒直接作用或通过免疫反应引起肌细胞膜改变,使细胞外的钾过多转移到细胞内所致血钟降低。冋吋本组有一定比例低钾血症的发病,是