晚期癌症患者疼痛的护理干预.doc

晚期癌症患者疼痛的护理干预.doc:..晚期癌症患者疼痛的护理干预宫晓珊(蚌埤市第一人民医院安徽蚌埤233000)【】目的探讨晚期肿瘤患者临床疼痛评估及护理干预。方法对40例中晚期癌症疼痛患者釆用数字分级法(NRS)进行疼痛评估,并釆取疼痛护理干预措施。结果严重影响患者的睡眠、日常活动、及心理的癌痛,经疼痛护理及干预措施后,患者的疼痛程度明显减轻。结论对疼痛患者实施全面规范化的疼痛评估及护理干预,有利于提高晚期肿瘤患者生活质量。【关键词】肿瘤疼痛护理干预【】 【】B 【】2095-1752(2012)32-0268-02疼痛是晚期癌症患者最主要、最难以忍受的症状之一。癌痛得不到有效控制,影响睡眠,导致食欲下降、免疫力降低,严重干扰了患者的生活质量。晚期癌痛受多因素影响,除躯体因素外,与心理、社会、经济、精祌等多方面因素相关。通过对我科2012年3月〜10月40例中晚期癌痛患者用数字分级法(NRS)进行疼痛评估及进行护理干预,患者的疼痛程度明显减轻,提高了患者的生活质量,维护了临终患者的尊严。:2012年3月至2012年10月,我院收治了40例中晚期癌症患者,其中男24例,女16例,年龄12岁〜78岁,平均年龄49岁,其中转移性癌痛35例,原发性疼痛5例。住院时间最长101d,最短4d。其中重度疼痛27例,中度疼痛8例,轻度疼痛5例。:采用科学的数字分级法(NRS)进行疼痛评估,并进行规范化的疼痛治疗。,我们首先评估疼痛程度,根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药,并注意观察止痛效果和药物副作用,发现异常及吋减量或停药。在患者疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则::奋规律地给药可预防疼痛的发生,防止加重。按“需要吋”给药,不能满意地控制疼痛。:注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量,直至完全控制为止。:既可保持患者的独立性,又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。,冋顾以往成功的喜悦,获得的成就,冋忆童年奋趣可乐的事,或想自己愿意想的任何美事,或异想天开,其乐无穷,每次20分钟,也可根据个人喜好,放一些轻松愉悦的音乐,让病人边欣赏边随节奏做打拍,摇手等动作,还可以让病人看一些笑话、幽默小说、散文、听一段相声来取乐,这样都可以分散注意力,增强止痛效果。,同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。叫病人闭上双0,作叹气、打呵欠、吸气、深呼吸等动作,随后屈髋屈膝平卧,放松腹肌、背肌、脚肌,缓慢作腹式呼吸,或者让病人在幽静环境里闭0进行深而慢的吸气和呼气,并随呼吸数1、2、3……使清新空气进入肺部,达到止痛0的。,可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛0的。刺激方法可采用局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦,也可以采用各种温度的湿敷,阻断疼痛信息向大脑的传递,如用水袋或冷湿毛巾作冷湿敷,或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷,每次20分钟。使患者清洁舒适轻松愉悦。