留置尿管导致尿路感染和导管相关血行感染的预防与控制PPT课件.pptx

导尿的定义和适应症
定义:无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法
适应症:
、菌落计数及导尿药物敏感试验
(包括前列腺增生、下尿路梗阻的病人以及神经原性膀胱和手术后因麻醉而引起尿潴留)

,了解有无尿道狭窄及有无造影剂外渗

,因病人情况差不能或暂不能接受手术治疗而作为长期引流
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导尿管的选择橡胶导尿管和硅胶导尿管普通导尿管及气囊导尿管F8-F22号导尿管三腔尿管和双腔尿管前列腺进尖头导尿管带有内芯导尿管
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导尿是一项常规的技术,也是尿路感染的主要危险因素
日本广岛大学医学部附院报告561例医院感染中,83%是尿路感染,其中93%是因尿管留置引起
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尿路感染
尿路感染就象一列迫近悬崖的火车
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为什么我们突然对留置导尿如此关注?
在有导尿或有尿路器械操作的病人中,约有20%一60%的病人有尿路感染,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械有关
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随着外科切口感染率的不断下降,尿路感染在医院感染中的比例相对增加。使这一问题面临新的挑战
因此,探讨导尿以及留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策至关重要
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原因分析
导尿操作是引起尿路感染的直接因素
破坏了尿道粘膜的天然屏障
异物,刺激
细菌逆行感染
上皮细胞造成机械性损伤
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医院泌尿系感染与插管及尿管留置时间有直接关系
尿管留置时间越长,%,留置导尿管
3、7、11天,尿路感染的发生率分别为11% 、26%、72%
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性别和年龄的差异也是引起尿路感染的原因之一
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住院时间越长,发生医院尿路感染的危险越大
因无菌观念不强、操作不当造成的交叉感染也是引起感染的重要因素
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