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疼痛的护理新进展
一、认识疼痛 二、疼痛的概念及疼痛护理现状 三、如何进行疼痛评估 四、疼痛评估的常用工具 五、疼痛治疗护理新观念
(一)概述
远古时期的人类对疼痛的认识是愚昧的
►二千年前中医推出了《内经●举痛论》,三国时期的华佗发明了“麻沸散”
►19世纪初开始使用可卡因和普鲁卡因
►1936年美国在纽约创办了专门治疗痛症的诊疗机构
►1975年成立了国际疼痛学会,并在意大利弗罗伦萨召开了第一次国际疼痛会议
►我国从80年代才开设了疼痛门诊和病房
人类对疼痛的认识与治疗的探索
疼痛的定义
一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
----2001 年国际疼痛研究协会(IASP)(International Association for the Study of Pain)
1、在第九届维也纳国际疼痛学术会上,有学者提出, 疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病。
2、因此,临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病,称为“痛症”或“疼痛性疾病”
疼痛——第五大生命体征
疼痛管理的新标准:
疼痛作为第五生命体征,与体温、呼吸、脉搏、血压具有同样重要意义
手术
外伤
世界疼痛日—10月11日
国际疼痛研究协会(简称IASP)决定从2004年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。
2013年
2015年
2012年
2011年
关注关节疼痛
关注内脏痛
关注老年疼痛
口面痛
神经病理性疼痛
疼痛成为世界关注话题
世界疼痛日的主题
2014年
疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受
身体疼痛:身体某一部位感觉不舒适。
如手指切割伤。
心理疼痛:精神方面的防御功能被破坏,
个体的情绪完整性受到伤害。
如失去亲人引起忧郁和伤心。
疼痛的临床分类
急性疼痛:(<2个月)通常发生于伤害性刺激之后
慢性良性疼痛:(>3个月)急性疼痛可发展为慢性疼痛
癌症疼痛:指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛
疼痛的治疗及护理现状
1982年WHO在意大利成立了WHO疼痛治疗专家委员会--
提出“2000年癌痛患者无痛”发达国家和发展中国家均没
有达到
2005年:“世界仍在疼痛”“World still in Pain”
从全球角度来看,慢性痛发生率:
成年人---------- 20%
老年人-----------%
儿童---------20-30%
许多病人认为他们的疼痛没有得到足够缓解。