多囊卵巢综合征陶.ppt

多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome,PCOS)
第一临床医学院妇科教研室
陶莉莉
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问题
1、多囊卵巢综合征三高一抵抗指的是什么?
2、多囊卵巢综合征的临床表现是什么?
3、多囊卵巢综合征仅是内分泌紊乱疾病吗?
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【目的要求】
1. 掌握多囊卵巢综合征定义、辨证论治。
2. 熟悉多囊卵巢综合征的诊断;西医治疗原则。
3. 了解多囊卵巢综合征治疗的临床思路及中西医
治疗进展。
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定义
多囊卵巢综合征(Stein-Leventhal综合征)是发病多因性,临床表现多态性,以高雄激素、高黄体生成激素、高胰岛素及胰岛素抵抗等为其内分泌学特征,以闭经或月经稀少或功血、卵巢多囊改变、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮征为其临床表现的一种内分泌综合征。
“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“不孕”“癥瘕”
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PCOS患病率
发病年龄:青春期、育龄期;高峰:20~30岁。育龄期妇女发病率:%~%。
PCOS是一种十分常见的妇科内分泌疾病.
妇科内分泌疾病中约占20%-60%,闭经妇女中占25%
无排卵不育症妇女中约占1/3,辅助生育技术助孕的病人中约占50%
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【病因和病理生理】一、西医病因病理
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(一)西医病因

PCOS常起病于青春期。月经初潮之前两年,肾上腺开始分泌雄激素,肾上腺功能初现,标志着生长发育的开始。此时肾上腺功能旺盛,分泌较多的雄激素,如持续到成年不变或进一步加强即形成PCOS。
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胰岛素促进器官、组织和细胞吸收、利用葡萄糖的效能下降时称胰岛素抵抗。为维持正常的血糖水平,机体代偿性分泌更多的胰岛素,形成高胰岛素血症。高水平的胰岛素与卵巢内的胰岛素样生长因子系统协同作用,是卵泡膜细胞产生雄激素增多,导致高胰岛素血症。
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部分PCOS患者存在明显的家族聚集性,主要以常染色体显性方式遗传。
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(二)西医病理生理
—垂体-卵巢轴调节功能紊乱


4. 其它
相关酶的调节机制异常,生长激素、类胰岛素样生长因子及其受体也与PCOS的发病或病理生理的形成有关。
【病因和病理生理】一、西医病因病理
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