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中医辨证治疗沙眼
2014年01月11日      家庭医生在线
沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性熏染性结膜角膜炎因其在睑结膜外貌形成粗拙不服的外不美观,形似沙粒,故名沙眼本病病变历程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生,同时产生角膜血管翳;晚期因为受累的睑结膜产生瘢痕甚至眼睑内翻畸形,加重角膜的侵害,可主要影响视力乃至造成失踪明。
较重的沙眼,会引起各种合并症及后遗症,严重影响视力,甚至造成失明。当沙眼衣原体侵入结膜上皮细胞层时,结膜上皮发生病变,表层细胞坏死脱落,深层细胞就大量增生并有血管新生,使结膜表面出现粗糙的微小凸起的乳头。有时淋巴细胞在结膜上皮下聚集成团,形成比乳头稍大的圆形隆起,呈珠光状小泡,称为滤泡。随着沙眼病情的进展,乳头、滤泡逐渐消失,结缔组织增生,睑结膜出现白色线状、网状、片状疤痕组织。由于疤痕收缩,使睑板变成弓形弯曲,于是引起眼睑内翻、倒睫。眼睫毛磨擦刺激角膜,引起角膜疼痛,怕光、流泪、使角膜发炎。沙眼病变常侵犯透明的角膜,微小血管由角膜上缘侵入角膜内,在血管顶端有灰色浸润点,医学上叫角膜血管翳,严重时可形成溃疡,影响视力,甚至失明。沙眼病变也常破坏结膜的腺体和泪腺,使眼睛不能产生眼泪,引起角膜干燥而混浊。也常侵犯泪道粘膜,使泪道通畅,泪液淤带,发生慢性泪囊炎。
中医辨证治疗沙眼
中医讲沙眼分为三种类型:血热瘀滞、湿热蕴结和风热壅盛,具体治疗方法如下:
1、血热瘀滞:胞睑厚硬,颗粒红坚,或有白色条纹,风轮受侵,赤膜下垂、星翳迭起,畏光泪出,涩痛难睁。舌暗红,苔薄黄,脉数有力。
治疗方法:凉血散瘀。
药方:归芍红花散(当归、大黄、栀子仁、黄芩、红花、赤芍药、甘草、白芷、防风、生地黄、连翘)加减。
2、湿热蕴结:睑内面红赤及颗粒丛生,血管模糊,垂坠难开,或有赤脉下垂。痒痛交作,羞明泪粘。舌红,苔黄腻,脉濡数。
治疗方法:疏风清牌。
药方:除风清脾饮(广陈皮、连翘、防风、知母、元明粉、黄芩、元参、黄连、荆芥