高血压病人护理查房.doc

一、时间:
二、地点:护士办公室
三、主持人:张英护士长
四、参加人员:全科护士
五、查房内容:高血压病的护理查房
主讲人:徐可主管护师
张英护士长:今天是组织护理查房,本次进行的内容为“高血压病的护理查房”。本次护理查房目的有三:
第一:让大家对所学理论知识进行复习,同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理内容;
第二:发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理服务;
第三:加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。
下面由徐可主管护师开始今天的护理查房。
六、病史汇报
徐可:吴明,男性,49岁,汉族,已婚,干部,患者自述3年前无明显诱因出现头痛、头昏症状,在附近诊所测血压160/100mmHg,考虑为“高血压”,治疗给予“卡托普利片1片一日两次口服”,治疗后血压控制在140/80mmHg左右,头痛、头昏症状消失,症状缓解后即停药治疗,后头痛、头昏症状间断发作,血压波动150-140/100-85 mmHg之间,后患者口服“卡托普利片1片一日两次、”降压治疗,治疗后患者头痛、头昏症状好转,未监测血压(具体数值不详),于今年7月调整降压药为“福辛普利片20mg一日一次、”口服降压治疗,治疗后无头痛、头昏症状,血压控制在130/80mmHg左右。近2天来患者因未规律口服降压药,再次出现头痛、头昏症状,继续口服降压药物治疗后,头痛、头昏症状缓解不明显,测血压波动在150-140/100-90 mmHg之间,为求进一步治疗,就诊我院,门诊以
“高血压病”收住我科。
七、床边问诊,查体
八、徐可:通过前面对该病人的介绍,大家可以看出病人的病史很简单,所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断:
1、知识缺乏;
2、舒适度的改变:头昏,头痛。
所采取的护理措施有:
①给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。
②指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。
③协助病人满足生活需要。
④改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。
⑤监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。
⑥指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗。
护士长张英:大家是否还有更好的意见和建议,请给与补充
高艺:补充一个护理诊断:睡眠型态紊乱,其护理措施有:
1、消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。
2、告诉病人睡眠与血压的关系。
3、晚餐后控制水分摄入,减少夜尿次数。
4、科学地安排治疗、检查的时间,避免干扰睡眠。
5、遵医嘱给予安眠药。
6、指导病人促进睡眠方法,如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。
黎娟:潜在并发症——脑血管意外,相关护理措施有:
1、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。
2、评估病人的活动耐力,指导自护活动范围。
3、提供安全的活动场所,外出时要有人陪伴。
4、洗澡水温不宜过冷或过热,时产不宜过长。
5、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生,采取措施。
6、血压高时绝对卧床休息,头稍抬高。保持安静,避免搬动病人。遵医嘱应用降压药和脱水剂。
春香:潜在并