最新基层版胸痛中心建设方案(绝对好).doc

关于印发《xx医院胸痛中心建设方案(试行)》的通知
 
医院各科室(组):
现将《xx医院胸痛中心建设方案(试行)》印发给你们,请认真抓落实。
 
 
xx医院
201x年4月10日 
   
目录
胸痛中心建设方案(试行) 1
xx医院胸痛中心总监职责 8
xx医院胸痛中心协调员职责 9
xx医院胸痛中心质量控制制度 10
xx医院胸痛中心联合例会制度 11
xx医院胸痛中心典型病例分析会制度 12
xx医院胸痛中心质量分析会制度 14
xx医院胸痛中心流程改进及质量监控制度 15
xx医院胸痛中心时间节点定义 16
xx医院胸痛中心值班制度 19
xx医院急性胸痛患者会诊制度 21
xx医院导管室的管理制度 23
xx医院CT室工作制度 29
xx医院心电图质量管理制度 30
xx医院功能科心脏彩超室规章制度 31
xx医院超声心动图室危急值报告制度 34
xx医院胸痛中心数据库管理规范 35
xx医院建设胸痛中心全院培训计划 38
xx医院胸痛中心基层医疗机构培训计划 41
xx医院胸痛中心社区培训计划 43
xx医院
胸痛中心建设方案(试行)
为了规范胸痛病人的诊治流程,提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的能力,减少误诊、漏诊以及改善临床预后的目的。结合医院专科发展规划和胸痛中心认证工作,以中国胸痛中心认证标准为依据,以ACS疾病为主的胸痛中心建设为基础,促进以胸痛症状为单位的临床路径诊疗行为规范化。特制定胸痛中心建设推进方案。
一、指导思想
医院通过胸痛中心建设优化资源配置,为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对胸痛患者提供更快和更准确的评估和诊疗,显著降低胸痛确诊时间、降低急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数,减少不必要检查费用,改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。
二、建设目标
到201x年底通过中国胸痛中心认证。
三、组织管理
(一)成立xx医院胸痛中心委员会,具体人员组成及职责如下:
主任委员:(院长•党总支书记)
副主任委员:(院长助理•心内科主任)
(院长助理•医务科长)
委   员:(院长助理、办公室主任)
(党总支副书记、感控办主任)
(工会主席)
(护理部主任)
(财务科科长)
(总务科科长)
(药剂科主任)
(设备科科长)
(医疗质量安全科科长)
(医教科主任)
(护理部副主任)
主任委员职责:主持胸痛中心委员会的建设和重大决策,可调动医院所有资源保证胸痛中心正常有效运行。
委员会职责如下:
。
,纳入医院预算。
,并监督实施。
、计划,并监督实施。
,不断完善工作流程和管理办法。
,制定考核标准,定期组织考核,建立奖惩制度并监督奖惩兑现。
委员会办公室设在心内科,办公室主任由xx兼任、副主任由xx同志担任,负责胸痛中心组织实施建设的日常管理工作。
(二)设立胸痛中心医疗总监、协调员以及各专业组,具体人员安排和分组如下:
:(心内科主任•主任医师)
:(心内科副主任•副主任医师)
:(医务科长•副主任医师)

组 长:(急诊科主任•副主任医师)
成 员:急诊科全体医护人员

组长:(心内科副主任•副主任医师)
成员:心内科全体医护人员

组 长:(介入科主任•副主任医师)
成 员:介入科全体医护人员
7. 动脉夹层二组
组 长:(血管外科主任•副主任医师)
成 员:血管外科全体医护人员

组 长:(呼吸内科主任•副主任医师)
成 员:呼吸内科全体医护人员

组长:(胸外科主任•副主任医师)
成 员:胸外科全体医护人员

组 长:(重症医学科主任•副主任医师)
成 员:重症医学科全体医护人员

组 长:(检验科主任•副主任技师)
成 员:检验科全体人员

组 长:(超声科主任•副主任医师)
成 员:超声科全体人员

组 长:(CT/MRI科主任•主任医师)
成 员:CT/MRI科全体人员

组 长:(心电图室主任•主治医师)
成 员:心电图室全体人员
四、实施步骤
(一)建制立规阶段(201x年4月)
任务:建立健