科室文化和品牌塑造
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问题和原因
公众就医的安全感下降
医护职业安全感下降
社会满意度和声誉不佳
医疗纠纷大幅增加
医疗事故数量增多
赔付额迅速上升
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医务人员面临着前所未有的困惑,病人面临着前所未有的就医难题
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工作责任心不强,不按规则办事
表现为医生不能和患者换位思考,不能急病人之所急,引起病人的不满;
值班医生对在值班过程中发生的病情变化,不能及时处理并做出解释,或者说,等管你的医生来了再说;
对危重、疑难、诊断不明的患者不请示,擅自做主,自以为是,从而延误病情,失去了最佳的抢救时机以及应急能力不强等。
没有很好执行医疗中各项规章制度---首诊负责制度、医患沟通制度、会诊制度、三级查房制度、查对制度等核心制度。
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缺乏团队精神
表现在做一天和尚撞一天钟,能推诿给别人,就推诿。能躲就躲,没有互相帮助行为。抓住规章制度的空子,事不关己,高高挂起!
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专业知识不足,医患沟通能力差
专业知识不足,不能对疾病的发展充分估计,不能深入的与患者就疾病的治疗与预后进行有效地沟通,导致病人思想上无准备。一旦病情变化,病人及家属不能接受,特别是一些危重病人,如果抢救不得力,很容易引起纠纷。不能统筹安排好自己的工作,将情绪带入工作中,不能耐心听取患者的陈述,不能细致观察所管患者的病情变化,并及时将患者病情变化及可能出现的各种情况与上级医生请示,并对家属做出合理解释。
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医患认知上差异
主要表现在对疾病的诊治上患方总是抱着一种治愈的美好愿望,同时期望得到热情周到的服务,而医务人员认为疾病产生的原因是复杂的,其诊治须按一定的操作规则进行。特别是一些危重患者,情况危急而医务人员表现出医疗技术不熟练,动作不紧不慢的样子,不严肃,打手机聊天,还在说笑,对待病人没有同情心,不能急患者所想,麻木不仁。
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过度注重经济效益
表现在对患者交代病情避重就轻,提供的服务与患者的预期失落太大。不能尽可能选择对患者疾病最合适的个体化治疗方案进行治疗;大量高额的不必要的医疗费用往往容易使患者产生敌视情绪。一旦出现医疗纠纷不能正确面对,不能尽早将不良情况消灭在萌芽状态。
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医学模式改变:
生物-医学模式
生物-心理-社会医学
医患模式改变:
主动-被动模式
指导-合作、参与-协商
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生物-心理-社会医学模式
从生物角度病人有自身的病情特征
从心理精神角度病人有感情的需要
从社会学角度病人有自我的尊严和权力
世界卫生组织提出:“健康是指一种身体心理和社会的完美状态,而不仅仅是没有疾病或虚弱”。
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