生物课前展示1.ppt

霍乱的传播方式
霍乱简介
霍乱(Cholera),早期译作虎力拉,是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,临床上以剧烈无痛性泻吐,米泔样大便,严重脱水,肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。霍乱弧菌包括两个生物型,即古生物型和埃尔托生物型。过去把前者引起的疾病称为霍乱,把后者引起的疾病称为副霍乱。1962年世界卫生大会决定将副霍乱列入《国际卫生条例》检疫传染病“霍乱”项内,并与霍乱同样处理。解放后我国已消灭本病,但国外仍有不断发生和流行,因此必须随时警惕本病的发生,认真做好预防工作。霍乱为我国法定的甲级烈性传染病,要求在发现确诊或疑似病例后2小时内上报。
治疗与护理
①按消化道传染病严密隔离。隔离至症  
霍乱
状消失6天后,粪便弧菌连续3次阴性为止,方可解除隔离,病人用物及排泄物需严格消毒,可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2~3%来苏儿,%氯胺,还可用新药“84”消毒液消毒,病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度,以防交叉感染。
②休息。重型患者绝对卧床休息至症状好转。
③饮食。剧烈泻吐暂停饮食,待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食,在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。
④水份的补充为霍乱的基础治疗,轻型患者可口服补液,重型患者需静脉补液,待症状好转后改为口服补液。
⑤标本采集。患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本,送常规检查及细菌培养,注意标本采集后要立即送检。
⑥密切观察病情变化。每4小时测生命体征1次,准确纪录出入量,注明大小便次数、量和性状。
霍乱对人们的危害
案例
案例一:2010年9月9日金陵晚报报道江苏出现近年来首起集体霍乱疫情,淮安一中学19名学生确认感染霍乱。这是近年来报告人数最多的一起霍乱疫情。江苏省卫生厅通报中还表示,疫情已得到有效控制。[3][4]
案例二:2010年10月21日,据外电报道,海地卫生官员21日表示,已有近140人因不明原因的急性腹泻传染病而死亡。2010年10月22日,当地卫生官员确定爆发的急性腹泻传染病为霍乱。这次爆发的疫情是震灾后最严重的公共卫生事件。据了解当地恶劣的卫生条件(尤其是饮水卫生条件)是爆发霍乱的主要原因。11月17日已经有超过1000人死于霍乱。霍乱几乎蔓延到海地的各个省份,有超过16000人目前在医院中接受治疗。医疗专家和流行病学专家此前预测称,海地霍乱疫情蔓延恐将造成20万人感染。他们强调须加强对当地民众医疗知识的普及,使他们能够及时寻求治疗。
案例
海地的第二大城市海地角有谣传称,霍乱是联合国维和部队带来的,居民受到鼓动开始示威。他们临街纵火,攻击联合国人员,骚乱已经持续3天,导致至少2人死亡,多人受伤。当地的棒球场现在充当临时医院,因为街道被示威者霸占,车辆难以通过,许多病患根本到不了医院,耽误治疗。同时,疫情迅速蔓延,仅17日一晚,就新增了200多名病患。
联合国在海地驻扎了1万多名军警,联合国已否认海地这次霍乱是通过一名尼泊尔籍军人从境外带入海地的说法。
报道称,西半球上次出现霍乱疫情已是将近20年前的事。当时,从秘鲁开始的疫情扩散到16个国家。从1991年到1997年,秘鲁累计有超过65万人感染霍乱。
海地持续一个多月的霍乱疫情,目前仍处于失控状态。截至昨天,全国10个省中已有8个暴发霍乱,造成至少1200人死亡,近两万人住院治疗。在疫情发源地海地第二大城市海地角,疫情已遍布城郊各地,过去一周,每天大约有30到65名患者被送往医院,%。
病因
霍乱弧菌分为两个生物型,一个中古典生物型即霍乱的病原体,。这两个生物型除某些生物学特征有所不同外,在形态学及血清学性状方面几乎相同,霍乱弧菌为革兰氏染色阴性,对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素,正常胃酸可杀死弧菌,当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时,未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠,在碱性肠液内迅速繁殖,并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素具有ADP-核糖转移酶活性,进入细胞催化胞内的NAD+的ADP核糖基共价结合亚基上后,会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP,从而使这种亚基处于持续活化状态,不断激活腺苷酸环化酶,致使小肠上皮细胞中的cAMP水平增高,导致细胞大量钠离子和水持续外流。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌,其分泌量很大,超过肠管再吸收的能力,在临床上出现剧烈泻吐,严重脱水,致使血浆容量明显减少,体内盐分缺乏,血液浓缩,出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐,电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭
临床表现
人受染后,   
霍乱传染流程
隐性感染者比例较大。在显性感染者中,以轻型病例为多,这一情况在埃尔托型霍乱尤为明显。本病的潜伏