腹腔镜子宫切除与开腹子宫切除的临床比较.doc

腹腔镜子宫切除与开腹子宫切除的临床比较.doc腹腔镜子宫切除与开腹子宫切除的临床比较
李娈英吴飒(漯河市第三人民医院462000)
【】目的:比较腹腔镜全子宫切除术与开腹子宫切除术的临床疗效。方
法:2009年9月〜2011年8月于我院行子宫切除术的患者68例,其中开腹组 32例,行腹腔镜下全子宫切除术36例,比较两组的手术时间、术中岀血量、术后排气时间、疼痛程度及住院天数。结果:腹腔镜组无中转开腹者,手术时间忪于开腹组,但差异无统计学意义(P >〕;术中出血量、术后排气时间、疼痛程度、住院天数均显著优于开腹组(P<)。结论:腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,值得临床推广。
【关键词】腹腔镜开腹子宫切除术
【】R713 【】A
【】2095-1752 (2013) 15-0222-02
子宫切除术是妇科最常施行的手术之一,以往大多数子宫切除术均选择开腹进行,随着医学技术的发展,微创手术越来越受到重视,腹腔镜下全子宫切除术是近年来用于临床的一种微创手术,该术式具有创伤小、出血少、恢复快等优点,腹腔镜取代开腹手术已成为一种趋势,受到广大妇女患者的欢迎,该研究将两种术式的临床资料进行对比分析,比较其临床效果。
资料与方法
一般资料选取2009年9月一2011年8月于我院住院行子宫切除术的68例患者,其中开腹子宫切除术32例,经腹腔镜下子宫切除术36例,患者均已婚,年龄41-73岁,,生育1-5胎,主要疾病依次为:子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血、CIN1II等,所有患者均无生育要求, 所有病例术前均行宫颈细胞学检查,5例不规则阴道山血患者均行分段诊刮排除了恶性病变,3例CIN1II患者术前均行宫颈锥切排除了宫颈浸润癌,68例患者术后均治愈出院。

:患者取仰卧位,采取连续硬脊膜外阻滞麻醉,采用耻骨联合上横切口或下腹正中纵切口,按传统开腹手术步骤行全子宫切除术。
:患者取膀胱截石位,采用标准的三孔操作法,按腹腔镜全子宫切除术步骤[1]进行,C02气腹压力维持于ll-15mmHg,所有手术均由同一组人员操作。
:比较两组的手术吋间、术中出血量、术后排气吋间、
疼痛程度及住院吋间,,0级:无疼痛;I级(轻度):冇疼痛但能忍受,正常生活、睡眠无干扰;II级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛药,睡眠受干扰; III级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需用止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经功能紊乱或被动体位。
,组间比较采用t检验,计数资料以x-&plusmn;s表示,采用卡方检验,以P<。
结果

表1两组患者手术情况比较
腹腔组中无中转开腹者,手术吋间长于幵腹组,但差异无统计学意义(P >),但术中出血量显著少于幵腹组(P<)。
。
表2两组患者术后情况比较
表2