腹腔镜宫颈峡部环扎治疗宫颈机能不全的临床价值分析.doc

腹腔镜宫颈峡部环扎治疗宫颈机能不全的临床价值分析.doc腹腔镜宫颈峡部环扎治疗宫颈机能不全的临床价值分
析
[ ]目的探讨腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床效果。方法抽选我院2013 年1月〜2014年2月收治的宫颈机能不全患者49例为研宄对象,结合患者人院时间分为观察组(25例) 和对照组(24例)。对照组患者实施经阴道宫颈环扎手术治疗,观察组患者则实施腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗,对比两组患者手术成功率,同时对比两组患者术后妊娠情况。%,%,差异有统计学意义(P [关键词]腹腔镜宫颈峡部环扎术;经阴道宫颈峡部环扎术;宫颈功能不全;妊娠情况
[ ] [ ]B [文章编号]2095-0616 (2016) 12-92-03
宫颈功能不全也被称为子宫颈内口闭锁不全或者子宫颈口松弛症,患者由于体内宫颈组织中蕴含的纤维组织、弹性纤维或者平滑肌含量较少,亦或是由于自身宫颈内口纤维组织断裂、峡部括约肌能力衰弱等原因而造成宫颈组织呈现出病理性扩张或者松弛症状,最终引发患者早产、中期及晚期重复性流产、反
复流产等症状,对患者身体健康及家庭生活均造成不利威胁。本研宄探讨腹腔镜宫颈峡部环扎术与经阴道宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床效果, 现报道如下。

一般资料
选取我院2013年1月-2014年2月收治的宫颈机能不全患者49例为研宄对象,结合患者人院时间分为观察组(25例)和对照组(24例)。观察组患者年龄 20〜38岁,平均(±)岁,孕12-25周,平均( )周,孕次 1-5 次,平均(±)次; 对照组患者年龄19〜38岁,平均(±)岁,孕 10-25周,平均( )周,孕次0-5次,平均( ±)次。两组患者均符合以下标准:(1)患者孕周>10周且<25周;(2)患者均未单胎;(3)患者均符合宫颈机能不全疾病的诊断标准;(4)本次研究经过我院伦理委员会批准,患者及其家属均知晓本次研宄且签署知情同意书。
同时排出以下标准患者:(1)患者年龄<18岁; (2)有中途退出本次治疗或者临床病历资料缺失患者;(3)携带有其他严重脏器疾病、血液系统或者免疫系统疾病患者;(4)不符合宫颈峡部环扎术手术标准患者。
对比两组患者临床资料,其在年龄、孕程、孕次上均无统计学意义(P〉)。具有可比性。

两组患者术前均给予血常规、阴道分泌物组织学检查,同时给予B型超声复查以了解产妇宫颈管长度、宫颈内口宽短、胎盘最低位置附着点、宫颈内口关系等具体信息,帮助医生确定手术情况。患者术前均给予黄体酮20mg/d肌内注射,持续2〜3d。医生及护理人员应该向患者讲解本次手术的治疗效果及安全风险,使患者充分意识到手术的重要性并积极配合手术准备工作。
观察组患者实施腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗,术中患者持膀胱截石位,医生于患者脐部、下腹两侧作 3个穿刺点,置入腹腔镜以及相关操作器械。首先医生应该使用单机电凝切开患者膀胱腹膜并反折,而后由宫颈开始推开患者膀胱,充分暴露患者子宫峡部以及两侧的血管,继而使用两端带针的宫颈环扎线完成宫颈环扎术。医生应该将缝针由弯变直,于患者子宫峡部两侧、峡部外援以及子宫动脉两侧之间,右前向后不断穿刺进