麻醉病人的护理.ppt

麻醉病人的护理
护理系外科教研室
岑晓勇
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麻醉病人的护理
现代麻醉学内容:
临床麻醉
重症监护治疗
急救复苏
疼痛治疗
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麻醉前护理
目的:提高麻醉的安全性、减少麻醉后的并发症
护理评估::
:重要脏器功能、水电解质酸碱平衡、牙齿、穿刺部位、心理状况
:实验室检查、心电图、X线、特殊检查
评估病人对麻醉和手术的耐受力
护理诊断/问题:焦虑、恐惧
知识缺乏
护理目标:
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护理措施
1减轻焦虑和恐惧
2避免呕吐和误吸
3麻醉物品准备
4麻醉前用药:a用药目的:
b常用药物:安定镇静类
催眠类
镇痛类
抗胆碱类
其他
c用药原则和方法:
5麻醉方法的选择
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麻醉前用药的目的
消除或减轻病人的焦虑和恐惧,便于病人接受麻醉和手术,提高手术的安全性,对一些不良刺激可产生遗忘作用;
抑制呼吸道腺体的分泌功能,保持呼吸道通畅,减少呼吸道并发症的发生;
降低神经应激性,减少术中可能发生的反射性低血压,以及麻醉和手术刺激所造成的心律失常;
提高病人的痛阈,缓和或解除原发疾病和麻醉前有创操作引起的疼痛,减少麻药用量;
预防或减少麻醉药的不良反应和中毒。
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麻醉前用药
药物类型药名作用用法和用量(成人)
安定镇静药地西泮镇静、催眠、
抗焦虑、抗惊厥肌注5~10mg
~
催眠药苯巴比妥镇静、催眠、~
镇痛药哌替啶镇痛、镇静肌注1mg/kg
抗胆碱药阿托品抑制副交感神经兴奋、
~

~
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麻醉期间的观察
呼吸系统:R的频率和幅度
循环系统:BP、P
末梢循环
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局部麻醉
局部麻醉的特点:
常用局部麻醉药的性能:Procaine
Tetrecaine
Lidocaine
注意其适应症、极量
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常用局麻药
麻醉性能普鲁卡因丁卡因利多卡因
麻醉效能弱强中等
毒性弱强中等
弥散性能弱弱强
作用时间(h) ~1 2~3 1~2
一次限量﹡(mg) 1000 40 400
﹡此系成人剂量,使用时还应根据具体病人、具体部位决定
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