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丝裂霉素c说明书
篇一:丝裂霉素C在青光眼滤过术中的应用
【摘要】目的了解丝裂霉素c(mitomycin,mmc) 在青光眼滤过术后抗瘢痕形成的临床效果。方法将适合行滤过手术的青光眼患者,随机分成mmc组28只眼和对照组22只眼。,对照组不使用mmc。术后随访6~24个月,平均13个月。结果 %;%,两组经统计学处理差异有显著性(p 【关键词】青光眼滤过术;mmc;功能性滤过泡
小梁切除术是目前治疗青光眼的最常用的方式,此术式虽能保证良好的滤过,但因滤过过强引起的低眼压、浅前房、脉络膜脱离和黄斑病变等并发症时有发生[1]。近年来由于显微手术的开展,采用巩膜瓣松解缝线联合使用mmc的方法,可预防滤过手术并发症的发生。青光眼滤过性手术的目的是建立有效的眼外房水引流通道。阻止滤过口愈合,减少滤过泡瘢痕形成是提高滤过性手术成功率的关键,因此要求术者对滤过道的愈合过程进行适当的控制[2]。我院自XX年11月~XX年10月对28例(28眼)在青光眼滤过术中使用了丝裂霉素c,现将结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料 mmc组28例中男12例,女16例;年龄55~76岁,。对照组22例中,男10例,女12例。mmc组及对照组均为闭角性青光眼急性发作后间歇期,术前眼压均在正常范围。
手术方法常规球周麻醉或爱尔卡因表面麻醉,于角膜上方沿角膜缘弧形切开球结膜,分离球结膜瓣暴露巩膜,烧灼止血。做以角膜缘为底的梯形巩膜瓣,,把巩膜瓣和结膜瓣覆盖其上,放置1min后去除mmc棉片,用生理盐水反复冲洗创面及周围组织,颞上或鼻上方角膜缘处穿刺前房。切除巩膜下小梁组织,切除虹膜根部,缝合巩膜瓣2针,其中1针为可松解缝线,从前房穿刺口注入平衡盐溶液,判断巩膜瓣的滤过量,重建正常前房深度,检查结膜瓣密闭是否严密,缝合球结膜瓣。对照组,巩膜瓣做成后,不使用mmc,余步骤同mmc组。两组术毕均于球结膜下注射庆大霉素和地塞米松。
术后治疗术毕患眼包扎,术后第一天打开患眼,滴典必舒目水、复方托品卡胺目水。观察滤过形成情况、前房深浅、角膜、巩膜床及眼压。
术后随访术后1周内每日检查并记录,2周后定期随访眼压、球结膜创口、滤过泡、角膜、前房、眼压和视力等。随访期mmc组为4~16个月,;对照组4~20个月,。
2 结果
眼压最后一次随访时的眼压,±,±,两组眼压均在正常范围内。
滤过泡根据张舒心分型[3]分4型,两组比较见表1 表1 两组术后结膜滤过泡情况对比注:两组经统计学处理差异有显著性,p 术后并发症 mmc组及对照组均无角膜损害和伤口渗漏情况;术后浅前房,mmc组有1只眼发生,对照组有2只眼发生;黄斑水肿,mmc组有1只眼发生,对照组无;前房出血,mmc组有1只眼发生,对照组有2只眼。
篇二:丝裂霉素C在青光眼手术中的应用
【摘要】丝裂霉素c是目前临床上广为推崇的治疗难治性青光眼的有效方法。现就丝裂霉素c的作用机制、特点、并发症及当前研究进展